Почему-то приходя к паркимахеру ни кто не пытается дать деньги сверху оказанной услуги (нет, если хорошо подстригли и ты получил удовольствие, то это твое личное дело, я анпример в этих случаях всегда пытаюсь поощирить парикмахера). Все таки волосы не зубы, отрастут назад, да вот за здоровье страшнее. Поэтому хочется дать врачу денег, иллюзорная гарантия, что все будет как надо. Особенно если это ребенок или пожилой родитель, особенно если у человека чувство вины за болезнь близкого. Или например предстоит сложная операция (во время учебы в институте преподаватель хирург рассказывал, что еще в Советском Союзе на Кавказе хорошо жили хирурги от Бога и хирург который плохо оперировал тоже не жаловался, т.к. если его назначили на операцию ему давали взятку, чтобы он не оперировал). Но не один врач не хочет вреда пациенту, и к сожалению врачи не Боги и не все от на зависит, но кажется если дашь денег, как-то обезопасишь себя или своих родных.
Втрой вариант, когда не можешь получить медицинскую помощь тогда когда надо и в нужном объеме. Например сделать УЗИ или КТ.
Опять таки сложно попасть к хорошему специалисту. Оптимизация и сокращение коек, штата специалистов привело в дефициту медицинской помощи. Люди не могут понять, почему они не могут получить помощь, в котрой наждаются. И поэтому пытаются заплатить официально или не официально. Если бы спокойно можно было бы получить любую помощь и пролежать в стационаре столько, сколько надо, а не так, что выписывают часто не долечив, только потому что по стандартам именно столько дней положено и ФОМС штрафует врачей и организации за лишние койко-дни, то наверное и не возникало бы необходимости пациентам искать обходные пути, поднимать связи, пытаться дать взятку врачу.
Еще есть момент престижа. Неоднократно сталкивалась, как люди хвастаються тем, что лечаться именно у этого врача, к которому сложно попасть и услуги которого дорого стоят. Даже просто, лечась в стационаре, пациенты начинают хвастать друг перед другом у кого лечатся и сколько дали денег. Моя мать, попав в стационар, сильно переживала, когда соседки по палате хвалились, сколько кто "дал"врачу. Она сразу стала думать, что и ей надо срочно дать денег врачу. При том, что ни разу ни кто из врачей не намекнул про необходимость дачи взятки.
С чувством вины я сама сталкивалась, когда мой сын в 6 лет попал со сложным переломом в стационар. Я тогда пыталасть сунуть деньги врачу, понимая что от денег ни чего не зависит, но мне казалось,что дав деньги врачу, лично мне станет менее тревожно.
В психиатрии (не работает с ФОМС, но выполнение стандартов требуют и унас) пытаются дать деньги за то чтобы положить в стационар (это чаще всего касается откапать алкоголиков и пристроить хоть на время требующего ухода слабоумного родственника) и за то чтобы выписать. У меня был случай, когда мужчина адвокат после двух микроинсультов с повышенным настроением попал в больницу. Через неделю он стал требовать выписку, так как оснований для недобровольной госпитализации не было, то мы с ним договорились доделать еще несколько дней капельницы и выписаться. Кого же было мое удивление (это было 90-е года), когда он потом приехал ко мне с 200 долларами после выписки "я вам обещал за выписку" (все-таки рановато выписала, он искренне, в силу повышенного настроения, считал, что выписала я его за обещание денег).
Всегда пытаются отблагодарить врача люди с маленьким достатком и тяжело работающие: пенсионеры, люди из деревни и т.д. И главное находят как это сделать. Одна женщина впихнула купюру в шоколадку. А я эту шоколадку принесла к секретарю главного врача чай попить. Разлили чай по кружкам, открываем шоколадку - а там сюрприз. Еще одна женщина свои яйца куриные носила, раскладывала в заводские упаковки по 10 штук, молоко, творог свой и даже виноград. И я ей благодарна за эти домашние яйца была и за молоко. Но один раз под яйцом была сложено в несколько раз, прямо в комочек, купюра крупная. Уже дома, муж раскладывая яйца увидел, хорошо, что я еще яйца не побила и не отдала их не кому. Еще один раз мужчина привез свежую рыбу, которую сам поймал и прямо на нее тайком положил две тысячи, я пока день закончила, пока домой приехала, стала рыбу разбирать, а мокрые рыбные деньги.
Вообще когда пациент вынужденно платит деньги врачу, это унижение и пациента и врача.