Боль – это сигнальная система человека. Она указывает на дисбаланс функционирования внутренней среды организма.
Головная боль при беременности всегда является поводом для обращения к врачу. По статистике, у каждой пятой беременной возникают эпизоды цефалгии.
Изменения в организме при беременности
Беременность – не болезнь, а особое состояние организма женщины. Оно заставляет тело работать в новом режиме повышенного напряжения.
В этот период системы органов будущей мамы🤰🏻 должны обеспечить свою жизнедеятельность и будущего ребенка. Изменения происходят повсеместно, некоторые из них являются причиной возникновения головных болей во время беременности.
В I триместре. Большое количество прогестерона приводит к расширению сосудов и ⬇снижению артериального давления. У беременных с исходно низкими цифрами АД может отмечаться выраженная гипотония.
II и III триместр сопровождаются ⬆увеличением минутного объема кровообращения, ударного выброса сердца. Периферическое сопротивление сосудов вызывает их спазм. Эти изменения влекут за собой повышение давления.
В ЦНС так же происходят изменения связаны с образованием локуса возбуждения, называемого доминантой беременности. Вокруг зоны возбуждения располагается территория торможения, которая его оберегает.
Доминанта беременности объясняет поведение беременной женщины. Она становится сентиментальной, плаксивой, иногда депрессивной, тревожной за судьбу ребенка, что может стать причиной приступов головных болей.
Причины головной боли у беременных
Международной классификацией предусмотрены следующие ее варианты во время беременности.
Первичные формы:
• Мигрень. Самая типичная первичная форма. Мигрень при беременности имеет классическую симптоматику. У трети пациентов может отмечаться уменьшение интенсивности цефалгии, у других впервые возникает мигрень;
• Головная боль напряжения. Из-за напряжения мышц, покрывающих череп, мозг недополучает кислород. Гипоксия приводит к возникновению приступа боли;
• Боли связанные с кашлем, физической нагрузкой, сексом, холодом. Редкие формы, как правило, диагноз ставится путем исключения.
Вторичные формы:
• Посттравматические (переломы черепа, тяжелые повреждения шеи);
• Сосудистые. Часто болит голова после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта. Достаточно редко встречается при беременности;
• Гипертензивные. Любые заболевания, связанные с повышением внутричерепного давления, могут приводить к спазмам в головном мозге;
• Злоупотребление или отмена химических веществ. Наступление беременности заставляет женщин менять свои привычки, образ жизни, отказываться от употребления ряда веществ. В первую очередь, это связано с ограничением или отказом от кофе. Не все препараты можно использовать во время беременности, что также приводит к синдрому отмены и цефалгии;
• Инфекционные. Лихорадка любого генеза, инфекция сопровождаются интоксикационным синдромом и головной болью;
• Патология гомеостаза. Для беременной женщины особое значение имеют артериальная гипертензия, патология почек с гипертензивным синдромом, преэклампсия, эклампсия;
• Психические нарушения.
Что провоцирует первичную головную боль:
- Измененный гормональный фон;
- Физиологические изменения в сердечно-сосудистой системе;
- Психическая/психологическая нестабильность, стрессы;
- Колебания климатических условий (температура, атмосферное давление, влажность);
- Неправильное питание при беременности;
- Дегидратация;
- Нарушение биологических ритмов.
Причины вторичных головных болей:
- Преэклампсия, эклампсия;
- Хроническая артериальная гипертензия;
- Ожирение, особенно морбидное;
- Все виды анемий;
- Воспалительные процессы добавочных носовых пазух.
Болеть голова у беременной может по разным причинам. Только врач👩🏻⚕️ может взять на себя ответственность установить этиологию, назначить терапию, решить вопрос о необходимости госпитализации.
Диагностика
1. Жалобы. Время возникновения боли в голове, связь с триггерами, интенсивность приступов.
2. Анамнез. История заболевания с момента появления первых симптомов до настоящего времени, применяемые препараты.
3. Осмотр. Исключение соматической патологии, сопровождающейся цефалгией. Исключение осложнений беременности (преэклампсии, эклампсии).
4. Лабораторные методы (ОАК + лейкоцитарная формула, СОЭ, общий белок крови, биохимические маркеры, ОАМ, суточный белок мочи).
5. Инструментальные методы (УЗИ плода, доплерометрия, ЭЭГ, КТ/МРТ по жизненным показаниям).
6. Консультация смежных специалистов (офтальмолог, невролог, ЛОР, психиатр по показаниям).
Как бороться с головной болью?
Беременным от головной боли следует тщательно подбирать средства. Когда сильно болит голова, большое значение имеет первая помощь. Ее задача облегчить в кратчайшие сроки состояние будущей мамы.
Что можно сделать:
• Проветрить помещение, выйти на балкон;
• Отдохнуть, выключить компьютер, телевизор, покинуть шумное помещение;
• Воспользоваться техникой самомассажа, акупрессуры;
• Приложить компресс на место максимальной боли;
• Ароматерапия. Проводится добавлением эфирных масел в компрессы, ингаляции. Анальгезирующим эффектом обладают эфиры лимона, лайма, хвойных деревьев, лаванды.
• Фитотерапия. Употребление чаев, настоев из целебных трав с обезболивающим, седативным, снотворным действием. Для этой цели подходят мелисса, зверобой, валериана, хмель, пассифлора, боярышник. Принимать их можно постоянно.
• Гидротерапия. Принятие ванны с температурой воды 36-37°.
Медикаментозное лечение головной боли у беременных является исключительной мерой, когда все другие способы оказались не эффективными.
Практически любое лекарство может проникать через гемато-плацентарный барьер. Поэтому таблетки от головной боли при беременности должны быть безопасными для матери и плода.
В срочной медицинской консультации нуждаются беременные в случае:
❗❗❗ Сильной головной боли с рвотой при беременности;
❗❗❗ Сочетания цефалгии с нарушением сознания, зрения, с судорогами, артериальной гипертензией;
Какие лекарства от головной боли можно беременным?
Все лекарственные препараты при беременности можно подразделить на 3 группы:
1. Нельзя - т.е. применятюся если это жизненно необходимо матери, влияние на состояние плода негативное.
2. Условно можно - препараты применение которых доказано приводит к вероятности развития отклонений у плода
3. Можно - препараты, которые при контролируемых испытаниях у беременных не показали возникновение риска для плода.
❌Какие таблетки нельзя пить при беременности? ❌
При беременности от головной боли нельзя употреблять следующие средства:
• Аспирин-содержащие препараты;
• Анальгин-содержащие препараты;
• Препараты специфической антимигренозной терапии (эрготамин и его производные, триптаны).
Меры профилактики
Женщины часто интересуются, может ли при беременности болеть голова.
Ответ: Да.
Лучшим средством от головной боли служит ее предупреждение. Для этого надо выполнять несложные манипуляции.
1. Не болеть. Исключить все причины вторичной цефалгии.
2. Много гулять. Физическая нагрузка на свежем воздухе обогащает головной мозг кислородом, устраняет спазм сосудов.
3. Не нервничать. Если нельзя избежать стресса, надо на него не реагировать.
4. Правильно питаться.
5. Иметь нормальный сон.
6. Следовать рекомендациям врача.
💬Остались вопросы. Задавай вопросы в комментариях и подписывайся на мой Инстаграмм @doktor.s.molotkom