Здравствуйте уважаемые подписчики и читатели!
Я по специальности фармаколог и неоднократно сталкивался в своей практике со случаями, когда врач-терапевт назначает глазные капли с антибиотиком в нос. Мотивация понятна – нужно добиться локального устранения инфекции.
Я всегда был яростным противником таких назначений и сейчас объясню почему.
Как обычно назначают глазные капли в нос?
Типичная ситуация выглядит просто – ребенка с затянувшимся насморком привели к врачу. Осмотрели и решили для антибактериальных и подсушивающих целей назначить Левомицетиновые глазные капли.
Левомицетин – это антибиотик широкого спектра действия, был получен еще в 1947 году. Уничтожает целый ряд бактерий, грамположительных и грамотрицательных. Часто назначается для лечения местных воспалительных процессов – в глазу или на коже.
Вроде бы нет противоречий – стерильный препарат применяем место, для уничтожения бактериальной инфекции на слизистой оболочке носа. Но не все так просто.
2 причины не использовать Левомицетин в нос
Две главных причины:
- Левомицетин (вообще это торговое название, правильно называть его хлорамфеникол) – крайне токсичный препарат при приеме внутрь. Вот вам статистика – прием его внутрь вызывает смертельную апластическую анемию в 1 случае из 6000 (это очень высокая вероятность);
- Он быстро формирует резистентность у патогенных бактерий. Это значит, что инфекция быстро становится устойчивой к антибиотику и уже больше никогда не будет поддаваться лечению с его применением.
Соответственно, что происходит, когда глазные капли Левомицетин закапывают ребенку в нос. Препарат неизбежно попадает в желудок и способен вызвать серьезные осложнения. При местном применении в глазах этот риск существенно ниже.
Всемирная организация здравоохранения давно уже запретила использование этого антибиотика для лечения заболеваний дыхательных путей. Не приветствуется и его использование для лечения глаз, разрешено только в отсутствии других альтернатив. Тем не менее, некоторые наши врачи все еще продолжают назначать Левомицетин при затянувшемся насморке.
Есть несколько исключений, например, бактериальный ринит. Однако, это исключительный случай.
Что я рекомендую, если вы получили такой рецепт? Обязательно пойти на прием к другому доктору и еще раз проконсультироваться, нужно ли такое назначение.
Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с подобными неправильными назначениями?
Будьте здоровы и берегите себя!