Под синдромом Фитца-Хью-Кертиса понимается локальный воспалительный процесс, развивающийся почти исключительно у женщин. Первопричиной являются микроорганизмы, передающиеся половым путем. Как правило это гонококки, которые вызывают гонорею (в простонародье триппер) и хламидии, вызывающие хламидиоз.
В основе синдрома лежит воспаление капсулы передней поверхности печении (перигепатит или глиссонит) и прилегающей к ней брюшины. Воспаление протекает с образованием характерных сращений, о которых впервые сказал А.Х. Кёртис, ассоциировав их со "струнами скрипки".
Артур Хейл Кёртис (Arthur Hale Curtis) был выдающимся игроком в американский футбол и тренером, что не мешало ему между матчами получить степень доктора медицины. В журнале Американской Медицинской Ассоциации 19 апреля 1930 года была опубликована статья Артура «A cause of adhesions in the right upper quadrant» (с англ. «Причина формирования спаек в правом верхнем квадранте»), в которой впервые описана специфическая интраоперационная картина.
Четырьмя годами позже 23 июля в вышеназванном журнале знаменитый гематолог и по совместительству подполковник медицинского корпуса армии США Томас Фитц-Хью младший (Thomas Fitz-Hugh, Jr) опубликовал работу "Acute gonococci peritonitis of the right upper quadrant in women" (с англ. «Острый гонококковый перитонит правого верхнего квадранта у женщин»). В статье идентифицирован возбудитель, приводящий к формированию соединительно-тканных тяжей между капсулой печени и брюшиной, а также предприняты попытки описания клинической картины заболевания, предшествовавшей возникновению «струн скрипки».
Сегодня существует множество синонимов данной картины: глиссонит, гонококковый перигепатит, хламидийный перигепатит, синдром перигепатита, подреберный синдром Стояно, гонококковый перитонит верхней части брюшной полости, синдром Фитца-Хью-Кертиса.
Механизм развития вполне логичен. Бактерии восходящим путем из влагалища попадают в полость матки, маточные трубы, затем в полость малого таза, откуда за счет перистальтики кишечника перемещаются к правому куполу диафрагмы.
Основная жалоба при остром перигепатите — тупая, ноющая, а иногда и острая боль в правом подреберье, слабость и снижение аппетита. Боли усиливаются при ходьбе, поездках на транспорте, разгибании туловища. Температура тела варьирует в переделах 37-38,5°С. Открывается рвота, которая не приносит облегчения.
Картина «острого живота» диктует необходимость экстренного хирургического лечения. Лапароскопический доступ предпочтительнее. Брюшную полость санируют, дренируют, производят забор смыва для бактериологического посева. В послеоперационном периоде проводят массивную антибактериальную терапию.
Прогноз для жизни благоприятный.
Синдромом Фитца-Хью-Кертиса практически всегда сопровождается спаечным процессом в области органов малого таза, который многократно повышает риски развития внематочной беременности, а также грозит бесплодием.
Первичная профилактика перигепатита включает использование барьерных методов контрацепции и своевременное выявление и лечение венерических инфекций.