Это зависит от того, с какой целью, при какой стадии были назначены химиопрепараты, и с какими другими методами лечения они сочетаются.
В первую очередь нужно знать, что существуют три основные разновидности химиотерапии:
- Неоадъювантная – назначается перед другим видом лечения, как правило, перед хирургическим удалением опухоли. Её цель – максимально уменьшить размер новообразования, чтобы хирургу было проще его полностью удалить.
- Адъювантная – назначается после операции. В данном случае химиопрепараты призваны уничтожить раковые клетки в организме пациента, которые могли остаться после хирургического вмешательства, и снизить риск рецидива.
- В качестве основного метода лечения химиотерапию применяют при поздних стадиях рака. В таких случаях уже не рассчитывают на то, что наступит ремиссия. Цель лечения – остановить или максимально замедлить прогрессирование заболевания, продлить жизнь больного.
Эффективность неоадъювантной химиотерапии
Неоадъювантная химиотерапия всегда состоит из фиксированного количества курсов и циклов. Когда лечение завершено, проводят этапное обследование, чтобы убедиться, что объем злокачественной опухоли уменьшился. Если это произошло, переходят к следующему этапу – хирургическому вмешательству.
Если химиотерапия не помогла, и злокачественная опухоль является нерезектабельной, врачи принимают решение о дальнейшей тактике лечения. Например, могут быть назначены другие противоопухолевые препараты, химиолучевая терапия – сочетание химиотерапии и лучевой терапии.
Эффективность адъювантной химиотерапии
При адъювантной химиотерапии у врачей нет субстрата, который они могли бы оценивать. В организме пациента не остается опухолевых очагов, которые могли бы быть обнаружены с помощью современных методов диагностики. Тем не менее, могут сохраниться микроскопические очаги, которые невозможно обнаружить, в будущем может произойти рецидив. Адъювантная химиотерапия нужна, чтобы снизить этот риск, поэтому ее еще называют профилактической.
Эффективность адъювантной химиотерапии уже доказана: достоверно известно, что те или иные комбинации препаратов помогают минимизировать вероятность возвращения болезни. Онколог назначает пациенту периодические контрольные обследования: они помогают убедиться, что рак не вернулся, либо своевременно выявить рецидив и принять необходимые меры.
Регулярные контрольные обследования продолжаются и после того, как пациент уже завершил лечение, и наступила ремиссия. К сожалению, риск рецидива рака есть всегда. Он наиболее высок в первые годы после наступления ремиссии.
Эффективность химиотерапии при поздних стадиях рака
Если химиотерапию назначают в лечебных целях при поздних стадиях рака, то она всегда работает лишь в течение определенного времени. Поначалу опухолевые очаги могут хорошо отвечать на препараты и быстро уменьшаться. Затем они уменьшаются всё медленнее, после чего наступает стабилизация, а потом заболевание вновь прогрессирует. Это происходит из-за того, что в опухолевых клетках возникают новые мутации, и они вырабатывают резистентность – устойчивость к химиопрепаратам.
У пациентов, которые получают лечебную химиотерапию, регулярно проводят контрольные исследования – как правило, после каждых трех курсов. Такая частота позволяет вовремя заметить, когда химиопрепараты перестали работать.
Вид контрольных исследований зависит от типа рака. Обычно применяют компьютерную томографию или ПЭТ/КТ-сканирование. Также об эффективности лечения можно косвенно судить по уровню онкомаркеров в крови: если он снижается, то химиопрепараты помогают, а если повышается – скорее всего, рак продолжает прогрессировать.
Когда препараты перестают помогать, врач-онколог назначает другую схему терапии и продолжает оценивать объем опухолевых очагов.
Если врач перебрал уже все схемы терапии из стандартных протоколов, и все они перестали работать, всё еще остаются некоторые возможности помочь больному:
- Можно провести молекулярно-генетическое исследование, которое поможет подобрать персонализированную терапию.
- Пациент может принять участие в текущих клинических исследованиях, если является для них подходящим кандидатом.
- Записаться на консультацию к онкологу «Евроонко» можно по телефону 8 (800) 301-11-35
Мы написали для вас другие статьи о раке:
- Приводят ли негативные эмоции к раку?
- Помогают ли витамины в профилактике рака?