Анемия – синдром, характеризующийся снижением эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При этом, как правило, снижен и гематокрит.
Гематокрит – соотношение количества форменных элементов к общему объёму кровушки 🩸🩸🩸
Анемия является основным хлебом для гематологов. Делятся они и по размеру эритроцитов,и по ЦП с СККГ,но я не посчитала нужным вставлять всё это в свою первую статью проекта #азбукамедухи, все-таки, аудитория здесь не только медицинская,и это не лекция по патологической физиологии.
Все анемии делятся на
I. Анемии вследствие нарушения кровообразования
1. Железодефицитные анемии (ГР* - груднички, беременяшки, работники хлорных заводов, ребята с неусвоением железа в ЖКТ)
2. Анемии при недостаточности витаминов кроветворения (В-12-дефицитные и фолиеводефицитные) – (ГР – пациенты, перенесшие резекцию желудка, имеющие опухоль желудка, дифиллоботриоз, целиакию. А также их можно получить при лечении антагонистами фолиевой кислоты (спасибо,кэп)
3. Сидеробластные анемии (костный мозг не признает железо за сородича) – тут виной наследственность, опухоли КМ, некоторые сверхагрессивные препараты,ну и опасны в этом случае игры со свинцом.
4. Другие «дефицитные» анемии – организму нужно больше БОЛЬШЕ ВИТАМИНОВ и пищиии!!! (а в особенности белка, микроэлементов, витаминов А,B1,В2,В6,РР,Е)
5. Гипо- и апластические анемии – врожденные и приобретенные
Врожденные – Фанкони
Приобретенные – при лучевой болезни (вспомни чернобыльскую катастрофу), эндокринных нарушениях, инфекционных и вирусных заболеваниях и тд
II. Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические) – желтуха,привет!
Также существуют врожденные и приобретенные:
1. Врожденные (целый спектр патологий,самые известные из которых : серповидноклеточная анемия,талассемия,болезнь Минковского-Шоффара.
2. Приобретенные : при резус-конфликте,аутоиммунная анемия и под влиянием гемолитических ядов (допустим,если тебя куснула гадюка)
III. Анемии,вследствие кровопотери – острые и хронические (острые – нож в печень, хронические – маточные кровотечения у женщин)
ГР - группа риска
Лидер среди патологий крови по распр-ти - железодефицитная анемия, на которой мы остановимся сегодня подробнее.
Считается заболеванием «бедного населения»,т.к. основная причина ЖДА – скудное питание, однако, причина иногда связана с нарушением обмена железа в организме, с хронической кровопотерей (желудочное кровотечение при язве,к примеру).
Всасывается железо на протяжении всегоо кишечника,но в большей степени в ДПК. В нормальных условиях только часть пищевого железа поступает в кровь,и его уровень падает при увеличении потребления железа,при уменьшении потребления – растет. (когда у нас много денег – мы их тратим,когда мало – копим)
Основные причины ЖДА:
Причина намбер 1 – повышенная потребность организма в железе!!!
-у грудничков и тинейджерс
-у беременяшек и мамочек, особенно кормящих грудью
Причина 2 – хроническая кровопотеря (желудочно-кишечные – при язве,например,мочеполовые,маточные у женщин и тд)
Причина 3 – болезни ЖКТ,такие как: хронический атрофический гастрит,энтерит,синдром мальабсорбции и блабла.
Причина 4 – анемия может являться одним из симптомов ООФ (ответа острой фазы). Это как реакция целого организма на какой-то колоссальный стресс,в виде злокачественного новообразования,аутоиммунного заболевания,туберкулеза и пр. Печень просто-напросто забивает на синтез трансферрина. (белка-извозчика железа в крови)
Причина 5 – НЕпоступление Fe в homo sapiens (недостаточное питание, анорексия, вегетарианство и тд)
К симптомам.
Первое,что приходит на экзамене в пустую голову любого студентуса-медика на любую болезнь – «нуууу устааалость,сонливость,снижение памяти». ЖДА не является исключением. А теперь к интересному.
Язык больных становится гладким (он обычно шероховатый),может быть покрыт белесоватым налетом. Если ваш друг или знакомый начал есть мел,известь или уголь,или начал иметь пристрастие к запахам бензина,керосина,мазута и прочей химии,то не делайте поспешных выводов,он не токсикоман и крыша у него не подтекает,скорее это проявления анемии. Называется сей симптом «pica chloratica» - извращение вкуса и обоняния.
Также обратите внимание на ногти вашего друга, если они в виде чайных ложечек (койлонихия – жесть,а не название,конечно),или же сильно ломкие, сухая кожа и выпадают волосы,заеды в углах рта – все это подтверждает наличие диагноза ЖДА,причем запущенной.
Профилактика почти всех видов анемий:
- Рациональное питание (ХОТЯ БЫ старайтесь не злоупотреблять фастфудом,не переедать,особенно на ночь,пить больше воды и наедаться сезонными фруктами и овощами)
- Кушать мясо,особенно железом обогащены говядинка и печень (сносочка: истинные вегетарианцы умеют совмещать продукты так,что уровень железа у них остается в пределах нормы)
- Если ты относишься к ГР (смотри выше),то 1 и 2 пункты тебя касаются в 10 раз сильнее остальных ребят
- Пить витаминки (да,яблоки и груши 0 это тоже витамины,и ты скажешь,чир это лучше всякой химии,НО! В 1 капсуле витамина содержится столько мг,сколько содержится в 1 кг яблок,не хило,да?
- Не лезьте в борьбу со змеями и неадекватными людьми (профилактика гемолитической и постгеморрагической анемий)
- Ценить себя и свое здоровье,знать свои слабые места,хнать свою наследственную предрасположенность к заболеваниям,переносимости препаратов и т.д. (наверняка ты слышал(а) тост "Здоровья не купишь,а остальное прибудет" - так вот,это правда"