Статья подготовлена на основе информационного выпуска Reuters Health от 29.07.2020 авторства Линды Кэррол. В целом статья опирается на следующий научный труд.
Согласно исследованию, опубликованному в «Sleep Medicine», одноночной анализ режимов сна 54 ВИЧ-инфицированных мужчин, которые жаловались на проблемы со сном, показал, что у 63% было, по крайней мере, легкое апноэ во сне.
Результаты исследования показали более высокую частоту нелеченного нарушения дыхания, связанного со сном (SRBD) у ВИЧ-инфицированных, по сравнению с общей популяцией - такое заключение делают исследователи во главе с Чанг-Чун Ченом, доктором философии и студентом международной докторской программы по сестринскому делу в Национальном университете Чэн Гун в Тайнане, Тайвань.
Медицинские работники должны обращать особое внимание на ВИЧ-инфицированных людей с жалобами на сон, чтобы выявлять (апноэ во сне) как можно раньше.
Для исследования по наличию превалирования SRBD, определяемого как индекс апноэ-гипопноэ (AHI) со значением более 5 событий в час, с помощью полноканальной домашней полисомнографии учёными были отобраны ВИЧ-инфицированные пациенты из медицинского центра южного Тайваня, которые сообщали о проблемах со сном.
Измеряли рост, вес, артериальное давление и обхват шеи участников, окружность талии и бедер. Демографические факторы, включая возраст, уровень образования и употребление психоактивных веществ были собраны с помощью анкет.
Исследователи использовали AHI для классификации состояния дыхания каждого участника в ночное время. По данным ASAA (American Sleep Apnea Association) оценка от 5 до 15 событий апноэ/гипопноэ классифицируется как легкое апноэ во сне, оценка от 15 до 30 - как умеренная, а оценка от 30 и выше считается тяжелой. Оценка менее 5 считается нормальной.
Из 54 мужчин, прошедших ночную полисомнографию, 20 находились в нормальном диапазоне, 18 попали в легкую категорию и 16 имели баллы 15 или выше.
Пациенты с диагнозом апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени, как правило, относились к старшей группе. Доля участников с индексом массы тела, большим или равным 24, была выше среди пациентов с диагнозом апноэ сна от умеренной до тяжелой степени по сравнению с пациентами без апноэ. Индекс талия/бёдра в группе от умеренной до тяжелой также был выше, чем в других группах.
Когда исследователи изучили архитектуру сна участников, они обнаружили, что индекс возбуждения был единственным параметром, который отделял группу апноэ средней и тяжелой степени от остальных.
Исследователи отмечают, что существует несколько ограничений для исследования:
Во-первых, в силу небольшого размера выборки трудно обнаружить важные ассоциации, связанные с результатами нашего исследования. Во-вторых, это исследование охватывало только мужчин и, следовательно, не может быть распространено на женщин, инфицированных ВИЧ. В-третьих, распространенность SRBD в этом исследовании может быть переоценена из-за предвзятости выбора субъектов с плохим качеством сна или проблемами со сном.
Доктор Эндрю Варга, специалист по сну и доцент Школы медицины Икан на горе Синай в Нью-Йорке, так комментирует чужое исследование:
Крупные эпидемиологические исследования, проведенные с тысячами людей, показали, что если вы установите порог в 5 (имеется в виду индекс апноэ/гипопноэ), большинство людей будут отнесены к категории наличия апноэ во сне. Даже если вы используете число вроде 15, все равно найдутся тонны людей, которые будут относиться к категории апноэ, например, один из двух людей в возрасте 60 лет и старше. В статье делается попытка доказать, что среди людей, инфицированных ВИЧ наблюдается неожиданно высокий уровень апноэ во сне. Я не уверен, что скажу "неожиданно высокий". Я думаю, что он такой же высокий, как и среди всего населения в целом.
Одной из главной проблем статьи доктор Варга назвал отсутствие контрольной группы:
Я полагаю, что если вы станете находить подобную зависимость у какого-либо пола или возраста, то увидите похожие цифры.
Канал совершенно новый, поэтому если вам понравилась статья, то поддержите нас подпиской и лайком, а также пишите в комментариях, о чём бы из написанного вы хотели бы узнать поподробнее, спасибо за прочтение!