Представления об идеальной фигуре зависят от эстетических представлений каждого конкретного человека. Но существует и строгий медицинский показатель – индекс массы тела: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Если получившееся в результате вычислений число меньше 20, то вес пониженный. От 20 до 25 – норма. От 25 до 30 – вес избыточный, однако он сулит лишь эстетические страдания, большой угрозы для здоровья нет. А вот если индекс массы тела больше 30, у человека неизбежно начнутся проблемы со здоровьем, вызванные лишним весом.
Болезни лишнего веса
— Какие болезни может вызвать избыточный вес?
В первую очередь, гипертонию , которая зачастую сопровождается высоким риском сосудистых катастроф и внезапной смерти.
— Что такое «сосудистая катастрофа»?
Сосудистая катастрофа – это медицинский термин, означающий инфаркты и инсульты.
Кроме того, избыточный вес может приводить к сахарному диабету второго типа (инсулиннезависимый диабет), который в свою очередь приводит к сосудистому поражению почек, снижению зрения, а у мужчин – к эректильной дисфункции.
— Пугающая перспектива…
И это еще не все. К списку болезней можно добавить атеросклероз , который опять же означает повышенный риск сосудистых катастроф и внезапной смерти. Также избыточный вес увеличивает риск возникновения раковых опухолей: тучные люди имеют повышенные шансы заработать рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак), а женщины с лишним весом дополнительно рискуют получить рак матки или молочной железы. Связь между этими заболеваниями и избыточным весом научно доказана.
— Еще при избыточном весе могут болеть суставы…
Да. Существует группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые возникают именно из-за избыточного веса – артриты, артрозы.
И не нужно забывать и о том, что лишний вес – это еще и социальная проблема, по крайней мере, в России. Тучные люди регулярно сталкиваются с дискриминацией: в быту, на работе. На некоторые должности работодатели всеми силами стараются брать только худых людей, в первую очередь это касается сферы обслуживания. Как говорится, полнота прощается только банкирам. Впрочем, если социальную дискриминацию можно пережить, то все остальное может стать вопросом жизни и смерти.
Почему люди толстеют
Но ведь многие полные люди пытаются похудеть…
Да, но при этом о своем здоровье они заботятся в последнюю очередь. Мало кто задумывается о возможных сосудистых катастрофах и риске внезапной смерти. Большинство считает лишний вес лишь эстетической проблемой. При этом все их попытки похудеть, сев на голодную диету, приводят лишь к обострению заболеваний, вызванных лишним весом.
- Считается, что лучший способ похудеть - это есть меньше!
Скажу так: очень мало людей с избыточным весом из-за необоснованного обжорства. Если у человека есть расстройство пищевого поведения (есть слишком много), обычно есть причина. Чаще всего переедание связано со стрессовыми ситуациями, психологическими проблемами. Вот почему советы таким людям с меньшей вероятностью помогут. Им нужна профессиональная помощь.
В первую очередь нужно записаться на приём к психологу.
- А если нет психологических расстройств?
Тогда вам следует проконсультироваться с эндокринологом. Изменения пищевого поведения и проблемы с весом могут быть связаны с нарушением обмена веществ, вызванным каким-либо эндокринным заболеванием, поэтому специалист в этой области должен осмотреть пациента.
Проблемы с эндокринной системой обычно являются врожденными. Они могут до определенного момента не проявляться, если их лишний раз не провоцировать. А стресс и нарушения питания – как раз провоцирующие факторы. Кстати, проблемы с эндокринной системой – это очень серьезно. Скажем, женщины, которые очень быстро набирают вес, часто бесплодны. Это крайнее проявление такого рода нарушений. И поэтому для них от того, смогут ли они похудеть, зависит, смогут ли они иметь детей.
Как избавиться от лишнего веса
Не занимайтесь самодеятельностью. Важно понимать, что лишний вес сам по себе и проблемы со здоровьем, связанные с ним, это две разные вещи. Если диабет второго типа развивается на фоне ожирения, то, конечно, было бы неплохо избавиться от ожирения, но сначала нужно лечить сахарный диабет. Потому что на данном этапе простая потеря веса не может решить проблемы со здоровьем.
- То есть борьба с лишним весом начинается с диагностики? Именно. Пациент с жалобами на лишний вес и проблемы со здоровьем должен быть осмотрен: терапевтом, психологом и эндокринологом. При наличии сопутствующих проблем со здоровьем могут быть назначены консультации специализированных специалистов.
— Ну, а как же диета?
К сожалению, похудеть совсем без нее невозможно. Если человек набирает вес, значит, он потребляет больше калорий, чем тратит. Для того чтобы запустить процесс похудания, нужно, наоборот, тратить больше, чем потреблять.
Когда пациент говорит мне: «Я ничего не ем, а полнею», я прошу его принести пищевой дневник. Не бывает так, что человек мало ест, но не худеет. Либо неправильно подбирает рацион, либо у него какое-то эндокринное заболевание. И тогда терапевт с эндокринологом садятся, совместно разбирают каждый конкретный случай, пациенту назначаются лечение и диета.
— Главная задача людей, сидящих на диете – после ее окончания не сорваться и удержать вес.
Ожирение называется «хроническим рецидивирующим заболеванием» по причине. Человек, страдающий от избыточного веса, должен понимать, что у него есть склонность к избыточному весу, что означает, что ему придется постоянно заботиться о себе.