Пограничное расстройство личности (эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограни́чный тип, сокр. ПРЛ) — расстройство личности, характеризующееся импульсивностью, низким самоконтролем, эмоциональной неустойчивостью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации. Включено в DSM-5 и в МКБ-10 (в последнем считается подвидом эмоционально неустойчивого расстройства личности).
Если перевести с птичьего академического языка, на понятный человеческий то симптомы ПРЛ выглядят так:
— постоянные отчаянные попытки избежать отвержения, как реального, так и воображаемого.Они не могут выдерживать оставленности.
— очень высокая интенсивность и нестабильность личных отношений. Пограничное расстройство личности не дает создать отношения, то люблю то ненавижу, обесценивание и идеализация партнера.
— не знают, кто они. Представление о себе очень нестабильно. Люди с ПРЛ не понимают, что с ними происходит, что для них важно. Нестабильность в отношениях с самими собой, как и с другими людьми.
— импульсивность. Которая вредит им самим.
Они могут разрушать себя ПАВ, тратить большие суммы денег, спускать все. Мощные импульсы, тяга к тому, чтобы напиться, а потом — долгие месяцы никакого алкоголя. И зависимость, которая может возникнуть — это часто следствие их болезни. Булимия — чаще у женщин. Опасное вождение на высокой скорости.
— суицидальный импульс, направленный на себя. Таким людям легче совершить попытку.
— эмоциональная неустойчивость. Их настроение может меняться очень быстро и очень сильно. От раздражения до тревоги.
— хроническое преследующее их чувство внутренней пустоты. Внутри себя они не чувствуют ничего, испытывая пустоту они постоянно ищут каких-то внешних стимулов, толчков в виде секса, веществ или чего-то еще, что бы их подтолкнуло, чтобы что-то почувствовать.
— неадекватно сильный гнев, который сложно контролировать. Они часто демонстрируют свой гнев.
— они чувствуют, что другие люди хотят им повредить, контролировать их. Или они могут испытывать чувства и импульсы, одновременно не осознавая их.
Какие внутренние процессы заставляют их испытывать такие страдания? Что ими руководит?
Они постоянно ищут себя в себе и не могут найти, они не понимают, что они чувствуют.Они стремятся испытать какое либо переживание, которое спасет от этой пустоты. Часто за счет партнера, через отношения или бурные романы. Методы и паттерны они выбирают быстро приносящие облегчение, здесь и сейчас, но они не дают доступа к своим чувствам.
Избегание сильной боли, внутри много боли и перекрыт контакт к этим чувствам. Отсюда и чувство пустоты. Если смотреть более глубоко находится чувство нестабильности. Пока я любим, пока меня ценят и я чувствую свою нужность все ОК. Критика, оценка, сравнение, наносят глубокие раны, это сильное чувство БОЛИ от разрушения себя. Невыносимое, чрезмерное. Для человека с ПРЛ другие люди, партнер например при любви и чуткости воспринимаются как идеальные и непогрешимые.
Внутренние стимулы,посылы, руководящие им, «Такой какой ты есть, ты не достоин жизни», «Ты можешь быть здесь, делать только только то что нужно, но жить ты не имеешь права». У людей с подобными установками, нет права на свои чувства и нет права на свою жизнь. Реагировать так как он хочет, и выстраивать свои отношения так как он хочет. Такому человеку очень сложно, ощущение что он имеет право быть= жить, только в качестве средства или инструмента. Сам по себе он не имеет права жить и чувствовать.
Но импульс жизни тоже есть и он очень сильный, происходит давление. Внутреннее «Хочу жить, я хочу быть самим собой»! И внешнее не дающее этого, посылы которые описаны выше. И так внешнее давление убрать невозможно, данные посылы формируются достаточно рано, под воздействием среды. Родителя или лиц его замещающих. Подавляется, заглушается внутренний голос. При этом остается внутренний импульс.
Подозреваю, что данные импульсы крайне важны для психики, они естественный ответ, защита. Противодействие этих импульсов и вызывает диссоциацию, и как защиту от внешней среды внутренний протест. Напряжение растет, сопровождая такого человека на протяжении всего времени. Придавая окраску жизни, некоторые чувства, оживление.
Как же обходиться с такими людьми, если Вам важен этот человек и Вы не боитесь трудностей. То как говорится ВЕЛКОМ!!!
Вот несколько правил:
Конфликты! Они будут конфликтовать с Вами. Нужно встречаться с ними лицом к лицу и показывать им себя. Они крайне чувствительны к неправде, двойным стандартам. Недоговоренности. Будьте честны.
Оставайтесь с ними в контакте. Не поддавайтесь на их импульсы и говорите, например, "я хочу это обсудить, но хочу обсудить спокойно". Или, "нужно ли тебе действительно вести себя так агрессивно, мы можем обсудить это вполне спокойно".
Оставайтесь стабильными, спокойными и доброжелательными. Но не позволяйте себя провоцировать на эмоции. Благодаря этому они в скором времени научатся переключаться и вступать в контакт.
НЕ ОТВЕРГАЙТЕ!!! Это усиливает и стимулирует их психопатологию. Оставаться в контакте, говорить с ними, не смотря на конфронтацию. Оставаться доброжелательным и на его стороне.
Важно проявлять уважение.
Говорите максимально мягко и спокойно, «замечайте их чувства, при этом оставайтесь устойчивым. «вижу, что вы сейчас очень раздражены, взбешены, наверное, это что-то важное для тебя, давай об этом поговорим. Но прежде ты успокоишься и мы поговорим об этом". Мы сможем обсудить более детально когда ты будешь немного спокойнее.
На первый взгляд, достаточно простые поведенческие методы. Которые должны были сформироваться в детстве. Каким он может быть, самим собой, выражать свои эмоции, быть.И оставаться в контакте. Благодаря таким моментам человек с ПРЛ приближается к себе и учиться обходиться со своими чувствами. Такое поведение не стимулирует их расстройство, вылечить оно не может, но точно не навредит.
Мой месседж такой, не стоит отказываться от человека с ПРЛ, только из-за диагноза. Среди моих друзей есть люди с ПРЛ, это прекрасные люди. Опыт взаимодействия позволяет мне расти и видеть очевидные вещи по новому. Агрессия превратилась в естественный алгоритм, очень честный. Когда мы злимся мы честны. Я искренне уважаю этих людей, нужна огромная сила и желание жить, для того что бы удерживать море внутри себя.