Современный мужчина должен ясно и четко понимать:
1) Что ослабляет потенцию с точки зрения современной андрологии (в каких случаях возникает импотенция и нарушается половой контакт)
2) Что усиливает эрекцию, либидо, делает ощущения от близости яркими и насыщенными
Мужская потенция (как часть мужского здоровья) базируется на трех столпах:
1) Достаточная концентрация в тканях тестостерона – основного мужского полового гормона
2) Нормальное функционирование предстательной железы (простаты)
3) Полноценный приток и отток крови по сосудам
Тестостерон.
1. Когда человек нервничает у него вырабатывается гормон кортизол. Он является стимулятором-мобилизатором основных функций мужского организма. Поскольку организму одновременно не нужны два стимулятора тот начинает подавлять выработку самого гибкого из них – тестостерона. Чем сильнее и дольше стрессы, тем сильнее падение тестостерона. Абсолютно в геометрической прогрессии. В конечном итоге запасы тестостерона израсходуются настолько, что появляются те или иные симптомы (снижение и нестабильность эрекции - эректильная дисфункция, снижение либидо, тусклый оргазм, преждевременное семяизвержение, и в конечном счете импотенция).
Отсюда следует прямой вывод – надо серьезно работать со своим психологическим статусом. Советы на уровне – «возьми себя в руки», не работают. Транквилизаторы и седатики, даже растительные, вызывают сонливость и привыкание. Я назначаю своим пациентам антидепрессант. Он работает мягко, стабильно и не вызывает побочных эффектов.
2. Когда человек мало двигается (гиподинамия) все обменные процессы в нем как бы замедляются. Организм переходит в энергосберегающий режим. Ему не нужен тестостерон в нормальном количестве, он начинает снижать его выработку до минимума. Фраза «Движение-жизнь» про это.
Напрашивается еще один вывод – надо как можно больше двигаться. Согласно стандартам спортивной медицины, мужчина должен проходить в день 10.000 шагов.
Но этого для усиления выработки тестостерона мало. Нужен спорт, или серьезный фитнесс: кросс-фит, нагрузки с железом являются мощным стимулом для выработки тестостерона. Более подробно про методику работы в спортзале я расскажу в статье про тестостерон.
3. Под воздействием солнечных лучей в организме вырабатывается витамин D. Этот естественный катализатор тестостерона. Работы Калинченко убедительно показали, чем больше витамина D, тем выше тестостерон.
Вывод – как можно больше находиться на открытом солнце. Альтернативный вариант – прием готового витамина D. Но тут надо правильно рассчитать дозу чтобы не вызвать передозировки и целого ряда проблем.
4. Женский половой гормон – эстрадиол находится в определенном балансе с тестостероном. Употребление определенной пищи и, особенно, пива вызывает повышение уровня эстрадиола и, как следствие, снижение тестостерона.
Вывод – рацион питания должен быть сбалансированным: орехи и плодовые семечки, жирная морская рыба, клюква, черника, гранат, приправа куркума, нежирное мясо.
Подведем итог. Надо измерить уровень общего и свободного тестостерона, кортизола, витамина D и эстрадиола; шагомером количество шагов за день. С результатами обратиться к андрологу. Он решит достаточно ли коррекции образа жизни или нужно подключать бустеры тестостерона, ХГЧ или заместительную гормонотерапию.
Предстательная железа.
В статье Хронический простатит: что нужно знать современному мужчине. Взгляд уролога я осветил основные причины, симптомы и алгоритм действия при подозрении на простатит.
Добавлю еще несколько слов. Простата влияет на потенцию очень сильно. Это одна из главных причин импотенции. Стабильность эрекции, сила либидо, скорость семяизвержения, яркость оргазма напрямую связаны с положением дел в простате. У 50 % пациентов с простатитом возникает эректильная дисфункция и импотенция. Лечение простатита и аденомы простаты является ключевым моментом в терапии импотенции.
Если нет времени на консультацию сдайте хотя бы кровь на ПСА и сделайте ТРУЗИ – Вы уже получите базовую информацию о положении дел с простатой.
Сосуды.
В статье Полноценное мужское здоровье. Как добиться? Взгляд уролога я осветил наиболее важные аспекты про сосудистое русло.
Добавлю еще несколько слов. Поскольку эрекция это в принципе сосудистая реакция -нарушение работы сосудов — это важнейшая причина импотенции и эректильной дисфункции. Атеросклероз, врожденные аномалии артерий и вен, варикоз, варикоцеле, сужение сосудов на фоне приема препаратов – все эти причины вызывают эректильную дисфункцию и импотенцию.
Необходимо сдать липидный профиль крови и сделать УЗДГ сосудов полового члена – базируясь на этих двух тестах во многом станет понятно какой объем медицинской помощи требуется данному мужчине – ограничимся коррекцией питания, назначением статинов или придется прибегать к стентированию.
Использование искусственных стимуляторов эрекции (Виагра, Сиалис, Левитра и др.) считаю оправданным только в отдельных случаях, поскольку к ним развивается привыкание и в дальнейшем очень трудно перестроить половую систему в нормальное, физиологичное, русло.
Все. Готов к дискуссии и обсуждению.
Засим откланиваюсь, ваш уролог-андролог Колосов Дмитрий Анатольевич.