МРТ малого таза при эндометриозе

Диагностика эндометриоза в медицинских центрах СПб включает в себя несколько методов:

• осмотр врача-гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• рентгеновская гистеросальпингография (РГСГ);
• МРТ органов малого таза у женщин.

Эндометриоз занимает 3-е место по заболеваемости после воспалительных патологий и миомы матки и поражает до 17% женщин репродуктивного возраста. Он также является основной причиной хронических тазовых болей у женщин и репродуктивных проблем. Генитальный эндометриоз диагностируется у 7-50% женщин детородного возраста. Бесплодие при генитальном эндометриозе составляет 47,8%, а частота самопроизвольного прерывания беременности достигает 50-86%.

Актуальность ранней диагностики эндометриоза растет с каждым годом. В РФ за последнее десятилетие на 100 тысяч женского населения показатель заболеваемости эндометриозом увеличился на 36,2%. Ввиду неспицифичной клинической симптоматики и прогрессирующего развития женщины достаточно долго ходят с хроническими тазовыми болями без диагноза. По статистике, в среднем до постановки диагноза проходит 5–12 лет после долгих обследований. С появлением в практике гинекологов СПб МРТ органов малого таза значительно сократились сроки постановки диагноза.

Виден ли эндометриоз на МРТ?

При подозрении на эндометриоз МРТ малого таза необходимо проводить на аппаратах с индукцией магнитного поля не менее полутора Тесла. К сожалению, аппаратура с меньшей силой поля не позволяет полноценно обследовать матку, влагалище и яичники женщины. Признаки эндометриоза на МРТ будут видны и на нативном, бесконтрастном обследовании. В ходе МРТ малого таза можно обнаружить:

• генерализованный эндометриоз;
• эндометриоз яичников;
• ретроцервикальный эндометриоз.

На какой день цикла делают МРТ при эндометриозе?

Успешность диагностики эндометриоза на МРТ во многом зависит от правильной подготовки пациентки. Это обследование обязательно проводится натощак (как минимум 5 часов голодания). Пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь за 1 час до исследования и принять ингибиторы перистальтики кишечника (но-шпа, глюкагон). Сделать МРТ органов малого таза при подозрении на эндометриоз лучше всего на 5-7 день менструального цикла.

Что покажет МРТ при эндометриозе?

МРТ при эндометриозе обычно не является первичным методом обследования и проводится при неоднозначных результатах УЗИ или объективных затруднениях при ультразвуковом обследовании. Это может быть:

• вовлечение ректовагинальной перегородки;
• перитонеальные формы эндометриоза.

С помощью магнитно-резонансного исследования врач может:

• провести оценку степени распространенности поражения, рубцово-спаечного процесса;
• прогнозировать возможность сохранения детородной функции при дальнейшей реконструктивно-пластической операции;
• оценить образования яичников кистозно-солидной структуры;
• определить глубину инфильтрации эндометриоидного очага в стенку мочевого пузыря и толстой кишки.