МРТ и КТ - это два томографических метода, которые позволяют визуализировать структуры головы, но каждый из этих видов сканирования лучше покажет те или иные ткани и органы. МРТ лучше, чем КТ, отображает органы, в которых много молекул воды. Это головной мозг, его оболочки, глазные орбиты, черепно-мозговые нервы, гипофиз. КТ, как рентгенологический метод, лучше, чем магнитно-резонансная томография, визуализирует костные структуры черепа. Сосудистое русло одинаково хорошо покажет как МРТ, так и КТ, однако с разными нюансами.
Когда КТ лучше МРТ головы?
В неотложных ситуациях в медицинских учреждениях врачи применяют и МРТ, и КТ головного мозга. В остром периоде инсульта в первые часы нужно делать не МРТ головы, а КТ, которая видит ишемический инсульт раньше, чем магнитно-резонансная томография. Только спустя несколько суток уже нужно подтверждать последствия инсульта через МРТ головного мозга. В ситуации субарахноидального кровоизлияния в остром периоде кровь свежую видит КТ головы лучше, чем МРТ. Если идет речь о черепно-мозговой травме, то в первую очередь нужно делать КТ, потому что она видит травматические процессы, переломы костей лучше, чем МРТ, но в идеале конечно лучше сочетать эти два исследования. Общими диагностическими недостатками компьютерной томографии являются трудности в визуализации вещества мозга, расположенного близко к костным структурам, и лучевая нагрузка.
Когда МРТ лучше КТ головного мозга?
Магнитно-резонансная томография головы хорошо показывает серое и белое вещества головного мозга, оболочки и железы. При определенных программах врачи видят сосуды головного мозга (вены и артерии) - МРТ сосудов головного мозга. Есть специальные протоколы, которые в ходе томографии головы позволяют визуализировать структуры внутреннего уха, придаточных пазух носа, глазницу, глазное яблоко.
МРТ сосудов головного мозга обычно назначается тогда, когда подозреваются какие-то аневризмы, мальформации, какие-то сосудистые аномалии. Но МРТ ангиография - это не исчерпывающий метод. Если видна какая-то аномалия, то всегда ее лучше верифицировать на МСКТ ангиографии с введением контраста внутривенно. Такую КТ сосудов лучше всего проводить на 120-срезовом мультиспиральном компьютерном томографе.
Очень часто возникает вопрос, надо ли делать МРТ с контрастным усилением. МРТ головного мозга с контрастом в медицинских центрах используется по показаниям. Существует определенный перечень заболеваний, которые требуют МРТ головного мозга с внутривенным контрастным усилением, например, рассеянный склероз, опухолевые образования, воспаление оболочек головного мозга. МРТ в разных режимах и с контрастным усилением - наиболее информативная методика оценки анатомических особенностей и распространенности опухолей головного мозга, структурных изменений в ткани опухоли и окружающем ее мозговом веществе. По характеру патологического накопления контраста возможно проведение дифференциальной диагностики между опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями головного мозга. А вот контрастирования при исследовании сосудов головного мозга, как правило, не требуется, так как кровь сама по себе хороший парамагнетик.
Как сделать МРТ и КТ головного мозга качественно?
Качество МРТ и КТ во многом зависит от мощности аппарата. Магнитно-резонансную томографию лучше всего делать на полуторатесловом томографе, который может визуализировать большинство процессов в центральной нервной системе. Очень важна настройка томографа - шаг сканирования. Для качественной МРТ головного мозга толщина среза должна быть 2-1 миллиметр.
Диагностическая мощность компьютерного томографа зависит от количества срезов. Томографы с этой точки зрения могут быть 16, 32, 124 и 132-срезовыми. Когда вы записываетесь на МРТ и КТ обследование, нужно обязательно задавать вопрос, как настроен томограф и какой он мощности.
Что безопаснее - МРТ или КТ головного мозга?
С точки зрения безопасности обследования МРТ головного мозга лучше, чем КТ головы, поскольку в ходе МР-сканирования нет воздействия вредоносного облучения. Назначение магнитно-резонансной томографии может быть ограничено только пациентам с электроникой и металлическими имплантами в теле. В остальном магнитно-резонансное исследование не причиняет вреда здоровью пациента, поэтому, если нужно начать плановое обследование головы, то следует в первую очередь записаться на МРТ головы.