Гайморит – один из самых частых диагнозов, который приводит человека в кабинет оториноларинголога. Казалось бы: если болезнь встречается часто, то и вопросов к её лечению практически не возникает. Но это правило не работает с гайморитом. Сколько бы пациентов не приходило ко мне на приём с диагнозом «гайморит», буквально каждый второй с полными от страха и ужаса глазами спрашивает: «Доктор, можно ли обойтись без прокола?».
Что прокалывают при гайморите?
Прокол, или пункция гайморовой пазухи, - очень эффективная процедура, на самом деле, которую незаслуженно боятся и воспринимают как пытку XXI века. Гайморитом называется воспалительный процесс в верхнечелюстной, или гайморовой, пазухе. Если болезнь принимает тяжёлое течение, в пазухе скапливается гной. Постоянный воспалительный процесс вызывает отёчность слизистой, и отверстие, через которое содержимое пазух выходит в полость носа - соустье – становится совсем крошечным или целиком перекрывается. Разумеется, скопившийся в пазухе гной, когда соустье блокируется, раствориться или исчезнуть в никуда не может. Гнойные массы копятся, давят на стенки пазухи, пациенту при этом становится хуже, и симптомы болезни не исчезают.
Важная часть терапии гайморита – очищение пазух от гноя. Как только пазухи освобождаются от патогенного содержимого, пациенту становится значительно легче, и он идёт на поправку. Часто достаточно консервативного лечения, чтобы промыть пазухи и улучшить состояние больного. Но иногда приходится высвобождать содержимое пазух «вручную» при помощи пункции: в стенке пазухи делается прокол, через который принудительно выкачиваются гнойные массы. После очищения пазухи она промывается антисептическим раствором. Если вы спросите больного о его ощущениях после процедуры, он вам ответит, что ему гораздо легче!
Когда назначается пункция?
У многих пациентов почему-то сложилось стойкое мнение, что лор-врачей хлебом не корми, дай только прокол назначить. Поспешу развеять этот миф. Любую болезнь всегда хочется вылечить консервативно, поэтому прокол – это второе, о чём думает доктор. Пункция – это хирургическое вмешательство, и проводится оно по показаниям, а не по прихоти врача.
Когда показан прокол?
- Если после двухнедельного курса консервативной терапии облегчение не наступило.
- Если состояние пациента не улучшается: головные боли и боль в области пазух усиливаются.
- Если температура тела длительное время держится на отметке 38°С и не спадает.
- Если на осмотре зафиксирована непроходимость соустья пазухи.
Поэтому если лор-врач настаивает на пункции, значит у вас есть показания к её проведению. Не стоит мучать себя и подвергать опасности своё здоровье, а лучше согласиться на прокол.
Чем опасен гной в пазухах?
Ещё один аргумент в пользу прокола – осложнения гайморита. Если гнойные массы, находящиеся в пазухе, не находят выход в носовую полость, они могут выбрать другой путь и подняться вверх – к головному мозгу, вызвав воспаление его оболочки. Воспаление оболочек головного мозга называется менингитом. 20% случаев этого заболевания заканчивается для больного летальным исходом. После перенесённого менингита у многих пациентов отмечаются различные нарушения: снижение интеллекта, ухудшение зрения, глухота, психические расстройства и т.п. Поэтому страх перед проколом несоизмерим с возможными негативными последствиями для здоровья.
Сделаешь прокол и будешь делать его каждый год!
Пожалуй, это самый частый страх, который испытывают пациенты и который мешает им согласиться на эту процедуру. Когда и где зародился этот миф, непонятно. Возможно, у истоков стоят пациенты, у которых воспалительный процесс уже хронизовался максимально, и им приходится периодически прибегать к проколу снова и снова. Отвечу так: привыкание к пункции невозможно! В течение месяца после прокола отверстие зарастает, и о пункции уже ничего не напоминает. Повторные проколы проводят только пациентам с хроническим гнойным гайморитом.
Кто-то говорит, что слышал эту фразу от самих лор-врачей. Пункция – это манипуляция, требующая определённого мастерства и опыта. Не исключаю, что некоторые доктора просто не хотят делать лишнюю работу, вот и внушают больным необоснованные страхи.
Как бы то ни было, пункция – это разовая манипуляция. Она проводится только один раз, чтобы эвакуировать из пазухи гнойные массы.
Могу сказать по своему опыту: к проколу сейчас прибегают достаточно редко. При своевременной обращении к лор-врачу в 90% случаев бывает достаточно только промываний методом «кукушка», и до хирургического лечения дела не доходит.
Друзья, а вы боитесь прокола? Какие «страшилки» вы слышали об этой процедуре? Кто-то из вас уже делал пункцию? Расскажите о своём опыте в комментариях.
PS: только не забудьте поставить лайк за мои старания – мне будет приятно.
Вам также понравятся статьи:
Лечение гайморита и мифы про прокол.