Вертикальные роды в последнее время набирают всё большую популярность благодаря положительным отзывам мамочек. И пока для одних беременных такой способ родоразрешения вызывает массу сомнений и вопросов, другие доверяются опыту прошлых поколений, поскольку вертикальные роды (до перехода на традиционные горизонтальные роды) существовали не одно столетие - вплоть до 18 века. К счастью, сейчас вертикальные роды становятся вновь востребованными и проводятся во многих современных перинатальных центрах и роддомах.
Что представляют собой вертикальные роды?
Вертикальные роды - это физиологический и естественный процесс рождения ребенка, при котором беременная находится в вертикальном положении.
Как проходят вертикальные роды? Процесс родов ничем не отличается от классических родов - схватки, потуги, рождение малыша и плаценты. Единственное отличие - это вертикальное расположение беременной во время родов. Во время первого периода родов (схваток) будущая мамочка свободна в выборе своих действий: она может ходить, использовать фитбол, принять душ, или прилечь. В общем делать все то, что поможет ей снизить болезненность схваток.
Здесь отличий от современных горизонтальных родов нет. Хотя еще недавно, такие естественные действия во время схваток роженицам были запрещены, а потуги и рождение малыша происходили только лежа на акушерских кроватях. Во время второго периода родов (потуг) роженица принимает удобную для себя позу:
- сидя или полусидя, опираясь ногами и руками на специальные поручни на кресле.
- стоя на коленях с опорой либо самостоятельно.
- на корточках с поддержкой или без нее.
- стоя на четвереньках.
В чем преимущество вертикальных родов?
Часто врачи называют вертикальные роды мягкими или щадящими, поскольку в отличии от горизонтальных они имеют ряд плюсов.
Плюсы вертикальных родов:
1. При вертикальных родах плод под действием своего веса обеспечивает легкое прохождение по родовым путям и способствует быстрому раскрытию шейки матки. За счёт этого первый период сокращается на 2-3 часа.
2. При вертикальных родах матка раскрывается эффективно, плавно, а главное быстрее.
3. Акушеры отмечают лучшее самочувствие беременной, рожающей вертикально, поскольку матка собственным весом не пережимает сосуды и полую вену (как часто бывает при горизонтальных родах). По этой же причине ребенок будет получать необходимое количество кислорода. Таким образом риск гипоксии значительно снижается.
4. На этапе потуг участвуют мышцы живота, спины, таза и даже ног, поэтому потуги более эффективные, мягкие и плавные.
5. Вертикальные роды сопровождаются меньшими кровопотерями за счет более быстрого отхождения и рождения плаценты.
6. Врачи неонатологи отмечают, что вертикальные роды менее травматичны для плода. Так число осложнений у новорожденных после вертикальных родов отмечен в 3,5% случаях, а у горизонтальных родов, процент осложнений составляет уже 35%.
7. У мамы наблюдается быстрое восстановление после родов.
Стоит отдельно отметить, что даже если вы не планировали рожать вертикально, в некоторых случаях (при затянувшихся горизонтальных родах), акушеры могут предложить вам роды вертикально.
Минусы вертикальных родов
Отрицательные стороны родоразрешения таким способом также имеются, но они незначительны:
1. Главный минус - в случае непредвиденной ситуации, акушеру сложнее оказать роженице помощь.
2. Второй минус - акушеру тяжелее наблюдать и контролировать рождение ребенка, особенно, если роды проходят при положении сидя на кресле. Также акушеру при таких родах неудобнее прослушивать сердцебиение плода и делать КТГ.
3. Еще один минус - это невозможность применения эпидуральной анестезии, поскольку нижняя часть тела частично утратит чувствительность и роженица не сможет контролировать свои ощущения.
4. Другой минус - в случае ранее наложенных швов в промежности, есть вероятность повторения разрыва.
Забегая вперёд отметим, что по отрицательным отзывам мамочек - вертикальные роды дались им физически тяжело, поскольку не было возможности прилечь и отдохнуть между потугами.
Противопоказания к вертикальным родам
Хоть роды и естественный процесс, но сейчас современная медицина позволяет выбрать способ родоразрешения, который сделает появление малыша на свет ещё и безопасным для здоровья. В некоторых случаях врач может порекомендовать только горизонтальные роды (или провести плановое кесарево сечение), поскольку у вертикальных родов есть некоторые противопоказания:
· Преждевременные роды;
· Крупный плод и крупная головка плода;
· Тазовое, поперечное расположение плода на момент родов;
· У беременной имеется симфизит второй степени (размеры трещины составляют 10-20 мм);
· Клинически или анатомически узкий таз;
· Стремительные роды;
· Осложнения в родах (например, высокое давление, кровотечение);
· Многоплодная беременность;
· Низкое расположение плаценты;
· Необходимость в рассечении промежности;
· Наличие заболеваний органов малого таза или других внутренних органов;
· Хронический геморрой 4 степени.
Что касается вертикальных родов с рубцом на матке после кесарева сечения, то здесь необходимо взвесить все за и против. Если нет никаких оснований для повторной операции путем кесарева сечения, то мамочка вправе попробовать родить самостоятельно, даже вертикальным способом. Главное, чтобы рубец был состоятельным, а роды были вторыми.
Положительные и отрицательные отзывы мамочек о вертикальных родах
«Я очень и очень благодарна, что мне выпало шанс родить вертикально. Мне было гораздо проще тужиться, я избежала разрывов и разрезов, послеродовое восстановление пошло быстрее. Ребенок родился естественным способом, без травм и кислородного голодания. Боюсь, если бы я рожала опять горизонтально, то рожать пришлось бы дольше. Скажу точно - вертикальные роды гораздо проще. Очень легко тужиться. Ведь диафрагма сама давит на матку, а под силой тяжести ребенок мягко и плавно продвигается к выходу. Когда же рожаешь лежа, то уже матка давит на диафрагму, пережимает сосуды и тужиться очень сложно, особенно если к моменту родов уже не осталось сил..»
«Все прошло отлично! Боли было на много меньше, чем в горизонтальном положении. По мне кажется, что и ребёнок появился быстрее. Во время родов, ни кричала, а переговаривалась с акушеркой. Она давала указания, в какую потугу не тужиться, а в какую надо приложить побольше усилий. Разрывов ни каких не произошло. При том, что во время первых родов, меня зашивали снаружи. Обезболивания никакого не применялось.»
«Врач предложил попробовать рожать вертикально, рассказывая, что разрывов не будет и будет легче рожать. Я согласилась. Разрешили тужиться лежа, один раз потужилась, показалась макушка. Сказали вставать, меня поставили на колени, кровать впереди меня подняли, там были поручни. Родилась моя малышка легко, я и не тужилась практически, она сама! Ни разрывов, ни разрезов, я готова была встать и идти! Мне не верилось, что так быстро и легко все прошло. Вертикальные роды дались мне намного легче, думаю это более естественная поза для родов.»
"Вертикальные роды у меня были вторые, спустя два года после первых в горизонтальном положении. Все прошло хорошо, никаких разрывов, и даже боль практически не чувствовала. Ребенок сам продвигался так, как ему нужно, а тужиться, в принципе, не нужно, только вначале и в самом конце. Главное, чтобы врач сразу рассказал о том, какие плюсы и минусы имеют такие роды".
«Рожала вертикально, прошло все быстрее, чем в горизонтальных, ребеночек действительно быстрее продвигается. Единственное сил не было стоять держалась за кровать, а саму трясет всю сил нет...»
«Я вертикально не смогла. У меня ноги тряслись и все время хотелось сесть на пятую точку. Так что только лежа. А вот на схватках только за вертикальное положение. Ходить гораздо легче.»
В заключении отметим, что вертикальные роды появились сравнительно недавно, поэтому в России ещё мало роддомов и перинатальных центров принимающих роды в вертикальном положении. Кроме того, ещё недостаточно обученного квалифицированного медицинского персонала и необходимого для родов оборудования.
Поэтому, если в вашем городе имеется возможность вертикального родоразрешения, не забудьте найти опытного врача, который уже много лет и достаточное количество раз принимал вертикальные роды. Уже с 7-8 месяца беременности посещайте курсы по подготовке к вертикальным родам, ведь ваше здоровье и здоровье малыша будет зависеть не только от опыта врача акушера, но и от вас.