Коронавирус. Об оплате лабораторного обследования на выявление новой коронавирусной инфекции.

По вопросу оплаты обследования на COVID-19 контактных лиц с пациентом с установленным диагнозом COVID-19, не имеющих симптомов инфекционного заболевания, а также лиц, прибывших из субъектов Российской Федерации или стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, не имеющих симптомов инфекционного заболевания.

Эта публикация вызвана многочисленными вопросами по оплате лабораторного обследования на выявление новой коронавирусной инфекции за счет средств обязательного медицинского страхования.

Анализ на антитела к коронавирусу

В соответствии с частью 4 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию. Об этом подробно написано в моей публикации " Гарантии на бесплатную медицинскую помощь"

Медицинская помощь по полису ОМС на территории Российской Федерации организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций, с учетом порядков и стандартов медицинской помощи. Это утверждено Федеральным законом № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011, статья 37.

Перечень страховых случаев, при наступлении которых в рамках базовой программы оказывается медицинская помощь, включая профилактическую помощь, утвержден Федеральным законом № 326, частью 6 статьи 35. Напомню, полис ОМС действует на территории РФ, именно, в рамках базовой программы. В регионе проживания полис ОМС действует в рамках территориальной программы.

Учитывая изложенное, не относится к страховому случаю и не может финансироваться за счет средств обязательного медицинского страхования:

• обследование на коронавирус контактных лиц с больными COVID-19, не имеющих симптомов инфекционного заболевания
• прибывших из субъектов Российской Федерации или стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, не имеющих симптомов инфекционного заболевания

По вопросу об источнике финансирования проведения обследования на COVID-19 работникам организаций, в том числе медицинских, имеющим риски инфицирования COVID-19 на рабочих местах, но не имеющим симптомов инфекционного заболевания.

В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" в целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий обследование на COVID-19 проводится работникам медицинских организаций, имеющим риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19.

Согласно абзацу 12 части 2 статьи 212 и части 2 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель за счет собственных средств обязан организовать проведение в том числе обязательных периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров, некоторых категорий работников, в том числе работников медицинских организаций, в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Взятие мазка из зева и носа на коронавирус

Таким образом, работникам организаций, имеющим риски инфицирования COVID-19, но не имеющим симптомов инфекционного заболевания

• взятие мазка из носо- и ротоглотки для проведения обследования на COVID-19 осуществляется за счет средств работодателя.

Если нашли ответ на волнующий вопрос, не забывайте поставить лайк. Подписывайтесь на мой канал, в нем я рассказываю как получить медицинскую помощь бесплатно по полису ОМС, о правах застрахованных. Как показывает практика, застрахованные по ОМС, мало информированы и не знают что им положено по закону, а за что придется заплатить.