Беременные женщины часто задают себе вопрос: Какой способ родоразрешения выбрать: кесарево сечения или естественные роды? Акушер-гинеколог Ольга Белоконь подробно написала о том, почему кесарево сечение не безобидная операция, и всегда лучше предпочитать то, что естественно.
В некоторых странах (в СНГ в т.ч.), если у вас нет медицинских показаний, вам отказывают в возможности сделать кесарево сечение (КС), а в некоторых странах (США, стр. Европы и др.)вы можете прийти к доктору и «заказать» способ родоразрешения: хочу рожать путём КС и все тут.
✅Количество оперативных родов за последние годы резко возросло.
В Бразилии этот показатель ещё в 2015 году составил более 50% и он продолжает расти по всему миру.
✅Иногда мне кажется, что все больше женщин думают о том, что КС безопаснее и удобнее.
Особенно те, которые боятся
✔️родовой боли
✔️разрывов
✔️«не того» вида влагалища и промежности после родов
✔️непредсказуемости естественных родов
Но я уверена, что многие начнут думать иначе и поменяют свое отношение к «простой» операции, если будут сполна осведомлены о рисках.
ВАЖНО!
Кесарево сечение - это операция, которая иногда спасает жизнь матери и ребенку.
И когда есть медицинские показания (отслойка плаценты, дистресс плода, клинически узкий таз и пр.), мы НИКОГДА НЕ БУДЕМ отказываться от него в пользу естественных родов (ЕР), потому что минимальные риски от кесарева сечения не могут идти в сравнение с рисками от отсроченного родоразрешения в критической ситуации
Но когда есть просто ЖЕЛАНИЕ женщины родить с помощью кесарева сечения, НЕ ИМЕЯ НА ЭТО МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ - здесь информация должна быть представлена объективно, без искажения реальности.
И здесь важно рассказать вам о рисках.
Врачу всегда проще (и иногда выгоднее) сделать кесарево сечение (операция 30-60 минут), чем «рожать» вас энное количество часов подряд.
Но что лучше для вас и ребёнка?
Некоторые риски, связанные с КС➡️
1️: Женщины, имеющие рубец на матке после КС, имеют повышенный риск приращения/врастания плаценты в рубец при последующей беременности, что может привести к массивному кровотечению в родах и даже удалению матки (гистерэктомии).
2️: Рубец при следующих беременностях и родах может быть несостоятельным.
Это значит, что у вас есть риск разрыва матки.
3: У детей рожденных в результате КС чаще всего развивается преходящее тахипноэ – аномально частое дыхание в течение нескольких дней после рождения.
4: Выше риск воспалительных процессов в матке (эндометрии), в области послеоперационного шва.
5: Выше риск кровотечений в послеродовом периоде.
6: Могут быт серьёзные неблагоприятные реакции на анестезию.
7: После КС выше риск тромбозов в области нижних конечностей/в органах малого таза, выше риск ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии – особо опасного для жизни состояния).
8: Во время операции может произойти непреднамеренная хирургическая травма мочевого пузыря или кишечника. Может быть продлен хирургический разрез и повреждены крупные маточные сосуды (это риск серьезного кровотечения, бо́льших хирургических вмешательств).
9: Чем больше у вас кесаревых сечений, тем выше риск возникновения предлежания плаценты и ее врастания (placenta accreta) при последующих беременностях.
10: Восстанавливаться после КС почти всегда дольше и больнее.
Существует мало исследований хорошего качества, которые изучали как кесарево сечение влияет на долгосрочное здоровье детей.
Есть данные о том, что такое дети могут иметь риск развития бронхиальной астмы, диабета, 1 типа ожирения.
Никто не утверждает, что причина повышенного этого риска связана именно с операцией КС, потому как здоровье матери и сама ПЕРВОПРИЧИНА КС могут выступать основными факторами.
Однако есть теория, согласно которой ребенок может иметь повышенный риск этих заболеваний из-за того, что не контактирует с вагинальной флорой матери, потому как не проходит родовые пути. То есть бактерии, которые живут в вашем влагалище, как оказалось, очень полезны для ребенка.
Есть еще одна теория, согласно которой риски этих заболеваний выше, потому что у женщин с КС чаще возникают проблемы с грудным вскармливанием, и они намного раньше перестают или не кормят вообще грудью, в сравнении с женщинами, которые родили самостоятельно.
Мы ничего пока не знаем наверняка, но вопросов много и всем нам однозначно есть над чем задуматься.
Поэтому выводы таковы, что вагинальные роды имеют свои преимущества и недостатки, но однозначно КС в отсутствие медицинских показаний, имеет больше недостатков и связано с бо́льшими рисками, как для матери, так и для ребенка.
В акушерстве все больше сил вкладывается в то, чтоб мы все максимально не вмешивались в естественные процессы беременности и родов и пользовались благами науки и медицины только тогда. когда это действительно необходимо.
Любое лекарство или операция, которые вам не показаны, должны быть автоматически противопоказаны. И я абсолютно согласна с этим.