Ложный сустав что это?
Ложный сустав или псевдоартроз – это патология врожденного и приобретенного характера, при которой нарушается непрерывность трубчатой кости, возникает подвижность в несвойственных ей отделах.
Патология может локализоваться в разных местах. Ложный сустав голеностопа, как правило, носит врожденную природу. Остальные «дополнительные суставы» формируются после травмы.
Патология образуется не сразу. Чтобы кости срослись неправильно, должен пройти определенный срок не менее 9 месяцев и на рентгене за последние 3 месяца не видна динамика образования костной мозоли¹.
Причины возникновения
Врожденный ложный сустав формируется по таким причинам:
- интоксикация;
- рахит;
- опухоли;
- эндокринные нарушения.
Среди всех случаев псевдоартроза врожденные патологии занимают до 4%. Остальные 96% выпадают на долю приобретенных. Их основные причины:
- ошибки при операции на костях – неправильная фиксация, резекция обломков;
- неправильная краткосрочная реабилитация – раннее снятие аппарата фиксации, чрезмерная нагрузка в период восстановления;
- нагноение и инфекция.
В центре современной медицины и травмотологии Ладистен проводят тщательную диагностику и исправляют последствия хирургических ошибок.
Симптомы
Ответ очевиден: болит.
Но кроме боли, добавляются другие симптомы. Основные признаки неправильного сращивания трубчатых костей:
- конечность деформируется, ложное образование выпирает наружу. Оно похоже на шишку в месте перелома;
- деформированная область начинает двигаться, кость будто бы сгибается пополам;
- в результате псевдоартроза ног нарушается опорная способность. Человеку трудно «удержаться на ногах», ходить;
- снижается мышечная сила. Мышцы постепенно атрофируются и движение в нормальных суставах ограничивается;
- в конечности нарушается кровообращение, она может неметь.
Если вы заподозрили неладное после лечения травмы или перелома, обратитесь к врачу для своевременной диагностики. При раннем выявлении формирования ложного сустава, прогноз благоприятен.
Диагностика ложного сустава
Чтобы определить точно диагноз ложный сустав, клинические рекомендации называют рентген главным методом. Снимки нужно делать в прямой и боковой проекциях.
Основной признак: на рентгене отсутствует костная мозоль. Концы костных фрагментов сглажены и закруглены, полость на уровне костномозгового канала закрыта.
Классификация ложных суставов²:
- гипертрофический. Концы фрагментов кости утолщены;
- атрофический. Концы фрагментов имеют коническую форму;
- истинный. Конец отломков разной формы. Один выпуклый, другой – вогнутый.
Лечение ложного сустава
Когда возник ложный сустав, лечение без операции невозможно. Хирургическим путем порожденное место фиксирую заново для образования костной мозоли, окостенения³.
С этой целью проводят остеосинтез по Илизарову. Для операции используется аппарат внешней фиксации, который пациент носит около 6 месяцев.
Медицинский центр Ладистен проводит хирургические вмешательства малоинвазивным путем. Способ доказал свою эффективность 30-летней практикой. Новая применяемая конструкция – аппарат Веклича имеет патент.
Аппарат доктора Веклича – надежный прибор для сращивания кости, аппарат достаточно лёгкий и имеет улучшенную эргономику. Он не предусматривает использование травмоопасных спиц, тем самым снижая риск инфицирования и сроки реабилитации.
Источники
- Velle D.L. Delayed union and nonunion of fractures / David La Velle // Campbelle’s Operative Orthopaedics. – 1999. – Vol. 3. – P. 2579-2583
- СКЕЛЕТНО-М’ЯЗОВА РАДІОЛОГІЯ Шармазанова Е.П., Моселиани Х. Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЛОЖНОГО СУСТАВА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ. УДК 616.073.75-+616.718.55/.65
- МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ. ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. БЕЛОСТОЦКИЙ АНТОН ИГОРЕВИЧ. КЛИНИКО-БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ КОНСОЛИДАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ. 14.01.21 – травматология и ортопедия. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.