Вопрос от читательницы: «Объясните, как это никаких внешних симптомов, комков уплотнения, а при первом же симптоме (уплотнение)- 4 стадия?»
К сожалению, диагностика рака молочной железы на распространенных стадиях не всегда связана с поздним обращением пациентки к врачам.
В практике встречаются случаи, которые описывает читательница, когда женщину ничего не беспокоит, у нее нет никаких уплотнений, даже исследования (узи/маммография) могут быть в норме, а при возникновении уплотнения в железе или случайно при обследовании выявляется образование - рак молочной железы 3-4 стадии.
Прежде всего, это связано со степенью злокачественности опухоли. Низкодифференцированные формы считаются более злокачественными. Существуют более агрессивные подтипы рака.
Так, трижды негативный рак молочной железы имеет наименее благоприятный прогноз, так как имеет склонность к метастазированию и агрессивному течению. Рак молочной железы с положительным HER-статусом имеет плохой прогноз, он также относится к агрессивным опухолям с ранним метастазированием.
Как правило, пропальпировать можно образование более 1 см. Но на практике не всегда удается прощупать опухоль размерами 1-2 см, что соответствует Т1 (стадия по TNM).
При Т2, когда размер опухоли 2-5 см в подавляющем числе случаев образование удается прощупать. Выявление образования может затруднять большой размер желез, а также особенности расположения.
В практике также была пациентка, у которой первичное УЗИ не показало наличие очаговых изменений, пальпаторно тоже ничего не определялось и лишь втяжение соска указывало на наличие злокачественного процесса. И лишь повторное УЗИ в положении сидя определило два небольших узелка, впоследствии была диагностирована 3 стадия рака.
При 3 стадии рака чаще опухоль достигает 5 см, но встречаются агрессивные опухоли меньшего размера с поражением нескольких лимфоузлов. При 4 стадии с отдаленными метастазами размер образования может быть любым.
Таким образом, даже непальпируемые опухоли, которые относятся к агрессивным формам рака, могут приводить к поражению нескольких лимфоузлов и/или метастазированию, что будет соответствовать 3/4 стадии рака молочной железы.
Берегите себя! Понравилась статья- ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!