Воспаленные миндалины приводят к частым насморкам, отитам, нарушениям сна, храпу, изменению прикуса и гнусавости речи у детей. Такие же проблемы свойственны и взрослым, когда увеличенные миндалины становятся рассадником вирусов и бактерий. О том, что из себя представляют миндалины и можно ли их удалять, расскажет кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог и заведующий клиникой болезней уха, горла и носа Е.В. Малышевой — Дмитрий Семенович Горин.
Что такое миндалины?
Миндалины — еще их называют гландами — это крупные скопления лимфатической ткани, которые находятся в носоглотке и ротовой полости. Всего их шесть, и они входят в лимфоидно-глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Они бывают парными — это небные и трубные миндалины — и непарными — глоточная и язычная миндалины.
Воспаление и увеличение глоточной миндалины называется аденоидами, а небных — тонзиллитом.
Зачем нужны миндалины?
Миндалины необходимы для защиты организма от различных инфекций, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Они на передовой линии атаки — вирусы и бактерии оседают на них, в меньшем количестве попадая в организм. Увеличение миндалин происходит из-за большого скопления на них инфекций: так гланды справляются с атакой, усиливая свою «мощь» за счет разрастания собственной ткани.
Удаление миндалин
Хирургическое вмешательство — аденотомия или аденомэктомия (частичное или полное удаление глоточной миндалины) и тонзиллотомия или тонзиллэктомия (частичное или полное удаление небных миндалин) — показано не всегда. Это зависит от степени воспаления миндалин и их влияния на качество жизни человека.
У детей. В детстве иммунитет только начинает свое формирование, а поэтому дети часто болеют. Постоянный насморк провоцирует увеличение миндалин, что может привести к нарушению внимательности ребенка и его слабой успеваемости. Это происходит из-за того, что при увеличенных миндалинах дети дышат, в основном, ртом, отчего в организм поступает малое количество кислорода.
Лечить воспаленные миндалины у детей можно и нужно — сразу удалять часть иммунной системы не рекомендуется. Для этого подходят: промывание носа раствором с морской солью, посещение соляной пещеры, ингаляции с физраствором, закаливание, дыхательная гимнастика. Однако, без консультации ЛОР-врача запрещено проводить самостоятельные манипуляции — это может нанести вред ребенку. Назначать консервативное лечение можно только после обследования у медицинского специалиста.
Если эффекта от консервативного лечения не наступает, ребенок часто болеет, задыхается во сне (ночное апноэ), у него меняется прикус, дышит он исключительно ртом, а насморк может длиться до трех месяцев — то нужно провести тщательную диагностику его ЛОР-органов и обсудить с врачом возможную операцию.
У взрослых. Аденоиды — это не детское заболевание. Этот миф появился потому, аденоиды у взрослых расположены в менее доступной части носоглотки, нежели чем у детей, и раньше их было сложно диагностировать — не хватало специальных инструментов. Теперь, с помощью эндоскопа можно в полной мере обследоваться носоглотку как детей, так и взрослых. Увеличенные миндалины у взрослого человека проявляют себя так же, как и у ребенка — затрудненное дыхание, насморк, дыхание через рот, ухудшение слуха, храп. Также добавляются головные боли, усталость, проблемы с давлением. При этом болевых ощущений, как при ангине, человек может и не ощущать.
Гипертрофированные аденоиды у взрослых не уменьшаются сами по себе — они продолжают разрастаться и становятся источником инфекций в организме. Продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов попадают в кровь, вызывая проблемы с суставами, боли в мышцах и частую субфебрильную температуру тела: от 37 до 38 градусов.
Иногда миндалины могут быть не увеличены, но, так как они относятся к иммунной системе и вырабатывают антитела, они могут внезапно начать атаковать собственный организм — сердце или суставы.
Удалять миндалины у взрослых можно, но это крайняя мера, требующая тщательной предварительной диагностики — иногда причина может крыться не только в миндалинах.
Дмитрий Семенович подчеркивает: «Некоторые пациенты боятся, что если им удалят небные или глоточную миндалины, то иммунитет при этом резко упадет. Этот миф был довольно распространен, но медицина доказывает, что это не так. После подобных операций мы наблюдаем, что оставшиеся миндалины пациента полностью берут на себя функции удаленных, и запускается компенсаторный механизм. Защита иммунитета продолжает работать в прежнем режиме, а гипертрофированные миндалины больше не беспокоят пациентов и не причиняют вреда их организму».