Соблюдение режима питания, наличие полезных привычек, каждодневная утренняя зарядка или тренировки в спортзале не всегда гарантируют стройное тело и здоровый сон. Одна из причин лишнего веса — нарушение работы органов эндокринной системы. Про гормоны и ожирение расскажет Фомин Александр Михайлович — врач-эндокринолог, андролог и психиатр клиники терапии и кардиологии медицинского центра Е.В. Малышевой.
Что входит в эндокринную систему?
Щитовидная железа. Эта железа формой похожа на бабочку и весит примерно 50 грамм. Под ее «ведомством» находится регуляция обмена веществ в организме. Сбои в ее работе наблюдаются при избыточной (гипертиреоз) или недостаточной (гипотиреоз) выработке гормонов. Лишний вес появляется при гипотиреозе, поскольку замедляется обмен веществ, в том числе и липидный — жировой.
Поджелудочная железа. Эта железа маленького размера, до 20 см в длину. Она помогает организму в пищеварении — выделяет специальные ферменты, расщепляющие пищу на питательные вещества. Также ее клетки секретируют гормоны — инсулин, глюкагон и другие. Заболевания поджелудочной железы могут привести к ожирению из-за нарушения выработки инсулина.
Надпочечники. Они состоят из двух слоев веществ — коркового и мозгового и контролируются нервной системой. Надпочечники участвуют в реакции организма на стресс и выделяют в кровь гормон кортизол. Дестабилизировать работу надпочечников могут такие заболевания: двусторонняя гиперплазия, экзогенный гиперкортицизм, новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
Гипофиз. Эта крошечная железа высотой до 8 мм, а шириной — до 17 мм находится в головном мозге, а топографически — в центре головы. Секретирует множество гормонов — пролактин, соматотропин, ТТГ, ФСГ, ЛГ, АКТГ. Нарушить его работу могут доброкачественные или злокачественные опухоли.
Органы половой системы. Лишний вес у мужчин может проявиться во время ослабления половых функций или после удаления яичек, например, из-за опухоли. А женщины начинают набирать массу телу во время и сразу после беременности, в период менопаузы или после удаления придатков или яичников.
Какие гормоны «отвечают» за ожирение?
Тиреотропный гормон (ТТГ). Вырабатывается гипофизом и контролирует секрецию гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Когда работа щитовидной железы снижена, то жиры расщепляются медленно, при этом проявляются и другие симптомы: усталость, сонливость, снижение физической активности, нарушение трудоспособности. Все это вкупе приводит к появлению лишнего веса. Для первичной диагностики щитовидной железы рекомендуется сдать анализы на ТТГ, тироксин свободный (или Т4 свободный), и сделать УЗИ.
Кортизол. Секретируется корой надпочечников. При избыточной выработке этого гормона возникает гиперкортицизм. Его симптомы: лишний вес в средней части тела («кортизоловый живот»), «лунообразный» вид лица, полная шея, при этом ноги и руки остаются худыми. Увеличивающаяся жировая прослойка начинает работать как отдельный орган и провоцирует увеличение инсулина. Ей требуется больше калорий, поэтому человек ощущает постоянный голод и его «тянет на сладкое». Если есть предположения о том, что у вас гиперкортицизм, нужно проверить.
Пролактин. Секретируется гипофизом и контролирует процесс лактации. Однако, он действует и на поджелудочную железу, увеличивая выработку инсулина. Также пролактин воздействует на «центр голода» в головном мозге, из-за чего человеку постоянно хочется есть. Высокое содержание пролактина в крови может привести к низкому уровню эстрогенов, что, в свою очередь, замедляет процесс распада жиров. После сдачи теста на пролактин, эндокринолог может МРТ головного мозга по показаниям.
Соматотропный гормон (СТГ). Вырабатывается гипофизом. Лишний вес появляется при недостатке этого гормона, поскольку он принимает участие в метаболизме белков, жиров и углеводов, благоприятно влияет на рост мышечной ткани и уменьшение липидной. Для первичного обследования недостатка СТГ анализ сочетают с тестом на ИФР-1 (соматомедин С).
Инсулин. Секретируется поджелудочной железой. Этот гормон регулирует уровень сахаров в крови — если наблюдается избыток, то он отправляет их в «жировое депо». А если инсулина выработано слишком много, то уровень сахара резко снижается, вызывая гипогликемию. Она характеризуется постоянным чувством голода, слабостью, тремором конечностей. Человеку приходится постоянно увеличивать уровень сахара за счет частных приемов пищи и употребления сладкого. Все это быстро приводит к лишнему весу.
Тестостерон. Мужской половой гормон. Дефицит тестостерона у мужчин и у женщин приводит к уменьшению мышечной массы и увеличению жировой ткани.
Лептин. Гормон, секретируемый жировой тканью. Высокий уровень лептина влияет на рецепторы «центра голода» и вынуждает человека есть больше, чем ему необходимо. Проверить уровень лептина можно почти в любой лаборатории, но расшифровкой анализа должен заниматься только эндокринолог.
Доктор Фомин уточняет: «То, что ожирение может быть связано с гормонами не значит, что нужно бросать правильно питаться и пропускать тренировки. Но если вы понимаете, что лишний вес постепенно прибавляется, несмотря на ваши усилия, то стоит посетить врача-эндокринолога. Он проведет обследование и скажет, на какие гормоны нужно сдать тест именно вам. Сдавать на все сразу не нужно — точечная диагностика сэкономит ваше время и финансы».