В 2020 году на фоне тяжелой респираторной инфекции COVID-19 стали часто упоминать аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и их незаменимость в лечении. Что же это такое, как они работают, и с чем сталкивался я за время своей работы — об этом и пойдет дальше речь.
Что такое аппарат ИВЛ
Аппарат ИВЛ — средство для искусственной вентиляции легких. Когда у пациента наблюдается дыхательная недостаточность (то есть отказывают легкие, и кровь уже не насыщается кислородом), именно это оборудование помогает спасти жизнь и сохранить основные жизненные функции.
Важный момент: ИВЛ — это средство оказания помощи, интенсивная кислородная терапия, которая выигрывает время для лечения заболевания и, в последующем, дает пациенту возможность дышать самостоятельно.
Принцип работы аппарата ИВЛ
Компрессор аппарата для искусственной вентиляции легких создает газовую смесь, насыщенную кислородом. Она достаточно увлажнена и подогрета. С помощью трубок этот воздух поступает напрямую в легкие пациента. Так как оборудование автоматизированно, то воздух подается и откачивается автоматически, исходя из настроек вентиляции: можно выставить давление, скорость и особенности газовой смеси, ее насыщенность. Все настройки видны на мониторе.
Методы подключения к аппарату ИВЛ
Есть два вида подключения к аппарату ИВЛ: инвазивный (трубка в легких) и неинвазивный (маска на лицо). В зависимости от тяжести состояния, используется один из двух видов терапии. Пациентов, которые из-за респираторной инфекции COVID-19 имеют проблемы с дыхательной системой, чаще всего подключают инвазивно.
Чтобы организм не отторгал оборудование, пока человек без сознания, пациентам дают специальные препараты, которые расслабляют мышцы и диафрагму. Так техника лучше регулирует дыхание.
Подключенный к аппарату ИВЛ пациент, который находится без сознания, не может ни говорить, ни есть. Поэтому такая интенсивная кислородная терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением специалистов. В домашних условиях такую процедуру не осуществляют.
Преимущества аппаратов ИВЛ
Современные аппараты для искусственной вентиляции легких очень технологичные. Их можно тонко настраивать в зависимости от состояния пациента. Есть возможность контролировать объем воздуха и давление, отслеживать это на экране. В некоторых моделях есть режимы, которые допускают переход на спонтанное дыхание.
Технику делают из высококачественных материалов. Они эффективно обеззараживают воздух, поступающий в легкие больного. Все детали, которые соприкасаются с дыхательной смесью, обладают повышенной устойчивостью к обработке горячим паром. Части аппарата легко поддаются стерилизации, разбирать их нетрудно.
Кроме того, они делают все сами, в отличие от ручных средств вентиляции, которые часто применяются в скорых. От врача требуется только настроить и периодически контролировать аппарат со стороны. Сейчас мне даже трудно представить, как без аппарата ИВЛ в реанимации осуществлять постоянную вентиляцию легких. Это же попросту невозможно!
Успешное применение аппаратов ИВЛ в борьбе с COVID-19
По данным ВОЗ, один из шести случаев заражения COVID-19 заканчивается дыхательной недостаточностью. Так происходит потому, что вирус поражает легкие, дыхательная система отказывает, кровь перестает насыщаться кислородом. Человек буквально задыхается, лечение в домашних условиях осуществлять нельзя.
В таких случая медики прибегают к кислородной терапии с помощью аппарата ИВЛ: он вентилирует легкие пациента, и у организма появляется возможность самостоятельно побороть инфекцию.
Если говорить про свой опыт работы с аппаратами ИВЛ во время коронавируса: да, они помогают. У нас в больнице стоят “Авента М” российского производства. К ним мы подключаем только тех пациентов, кто действительно не может дышать сам. Часто они самостоятельно пытались вылечиться в домашних условиях, не обращаясь, к сожалению, к врачу.
Обычно, спустя 10-14 дней, наступает улучшение, организм справляется с инфекцией, легкие начинают снова функционировать, дыхание восстанавливается. Тогда мы снимаем пациентов с искусственной вентиляции, переходим к процессу реабилитации.
Это самое замечательное ощущение: видеть, что пациент пришел в себя, и его можно отключать от ИВЛ.
Заключение
Аппараты ИВЛ нужны для оказания помощи только в тяжелых случаях, когда в домашних условиях продолжать лечение невозможно: легкие пациента не справляются с вирусом. Это экстренный шаг, если можно так сказать, к которому не хотелось бы прибегать. Но без вентиляции у тяжелобольных коронавирусной инфекцией просто не было бы шанса выжить. Страшно представить, что было бы, случись такая пандемия лет 100 или 200 назад.