Чем старше пациент, тем важнее для него попасть в руки опытных врачей. Ведь у пожилых людей часто лечить приходится не только основной недуг, но и сопутствующие заболевания. И подходы здесь требуются нестандартные.
70-летний пациент из Узбекистана - Александр Х., стал для врачей настоящим вызовом. И дело даже не в основном диагнозе, который поставили мужчине - рак нижней трети желудка, а в его осложнении и сопутствующих болезнях. Так, онкологический диагноз осложнялся субскомпенсированным стенозом выходного отдела желудка, а кроме этого мужчина страдал от генерализованного атеросклероза, ишемической болезни сердца, атеросклеротического кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, вибрационной болезни, хронической обструкционной болезни легких. Кроме этого, Александр ранее перенес несколько серьезных операций на сердечно-сосудистой системе, а из-за последствий вибрационной болезни и махрового атеросклероза сосудов мужчине ампутировали обе ноги до коленного сустава.
В принципе с каждой их перечисленных болезней жить можно - современная медицина предлагает весьма эффективное лечение. Но когда все эти диагнозы (плюс инвалидность) сосредоточены у одного человека, да еще обнаружена онкология - в этом случае прогнозы неутешительные.
Поэтому по месту жительства в лечении мне отказали. Выписали таблетки и отправили домой, но дочка не сдалась, записала на консультацию в платную клинику. Там доктор согласился, что случай тяжелый, но сказал, что может проконсультироваться с коллегами из петербургской компании «Медицинский союз», с которыми поддерживает связь. Мы, конечно, против не были, общалась с ними дочка, ей все подробно рассказали, что можно сделать, какие будут результаты. Так я и попал на лечение в Петербург, - вспоминает Александр.
В Петербург Александр отправился вместе с дочерью, хотя, как потом выяснилось, мог бы приехать и один. В аэропорту пациента встретили представители «Медицинского союза» и в дальнейшем все вопросы по лечению решались с их помощью и сопровождением - без очередей, суеты и очень быстро.
Лечение началось с подробной консультации хирурга, на которой был составлен план обследований и дальнейших консультаций профильных специалистов. То, что опухоль в желудке необходимо удалять, сомнений не было. Вопрос заключался в том, как сделать это максимально эффективно и безопасно для здоровья пациента с учетом «букета» сопутствующих диагнозов.
В итоге после приема у терапевта было решено под наркозом сделать фиброколоноскопию и гастроскопию, в ходе которой устранили полип в кишечнике. Гистология показала, что это тубулярная аденома - доброкачественное образование, которое без контроля может переродиться в раковую опухоль. Чтобы подстраховаться и выяснить степень распространения опухоли, специалисты рекомендовали Александру пройти эндосонографию. Исследование показало поражение регионарных лимфоузлов. В свою очередь на КТ органов брюшной полости и грудной клетки с контрастом регионарные лимфоузлы были чистыми.
Врачам пришлось принимать непростое, но очень важное решение: проводить неоадьювантную химиотерапию и подождать, пока опухоль станет меньше или сразу делать операцию? После консультации с химиотерапевтом стало ясно, что из-за выраженного атеросклероза сосудов делать «химию» нельзя - под ее воздействием атеросклеротические бляшки начали бы распадаться и привели бы к сильнейшей интоксикации организма. Другими словами, Александр мог не выжить.
Все шло к операции, но для этого пациенту пришлось пройти еще массу обследований. Дополнительно доктора назначили исследование функций внешнего дыхания, суточный монитор, эхокардиографию, консультации кардиолога, терапевта, ангиохирурга. И только после этого было получено добро на операцию. Сначала планировалось провести малотравматичную операцию, без разрезов, с сохранением верхней трети желудка. Но при попытке лапароскопического удаления возникла проблема с разделением спаек в животе - последствий множественных операций по поводу сосудистых проблем.
- И тогда доктор (а меня оперировал профессор) сказал, что нужно делать открытую операцию. Мол, сейчас, конечно, оперируют без разрезов, но у меня ситуация такая, что нужно открывать и по ходу смотреть, что можно сделать. Главное, это сохранить часть желудка, не удалять его полностью - с лапароскопией это сделать практически невозможно, - говорит Александр. - Я сразу согласился, потому что понимал, что выбор у меня небольшой: либо резать, либо ничего не делать и постепенно умирать. Я нисколько не боялся, потому что в жизни перенес столько операций, которые спасли мне жизнь. Я доверяю врачам, тем более таким, как в Петербурге - там работают профессионалы.
Сложная операция прошла успешно, как потом признались врачи, во многом - благодаря боевому настрою пациента. Во время вмешательства доктора провели экспресс диагностику иссеченных лимфоузлов и выяснили, что метастазов в них нет. Это позволило сохранить пациенту верхнюю часть желудка, практически одну четверть. С одной стороны, кажется, что это очень мало, но с другой - кардинально улучшает качество жизни пациента. Весь удаленный материал отправился на гистологию.
- В больнице я провел всего 10 дней, все-таки полостная операция. Но зато сейчас чувствую себя намного лучше! До лечения я весил 46 кг - кожа да кости, есть ничего не мог, а сейчас поправился, когда пришел на осмотр в поликлинику по месту жительства, врач меня не узнал, сказал, даже не думал, что еще раз меня увидит, - продолжает Александр.
Всем, кто столкнулся с тяжелой болезнью, когда здоровье и без нее оставляет желать лучшего, Александр советует: ищите хороших врачей и доверьтесь им. И даже в душе не думайте сдаваться, потому что опытный доктор свое дело сделает, но, если сам человек не верит в свое выздоровление, он никогда не поправится.
Все вопросы по организации лечения и обследования в лучших клиниках и центрах Санкт-Петербурга, Вы можете задать нам
Контакт для получения дополнительной информации
Whatsapp / имо / viber/ Telegram + 7 911 924 02 52
Оставьте Вашу заявку на лечение www.medsouz.org