Несмотря на то, что об акне мы знаем достаточно много - исследование причин этой проблемы остается актуальным и малоизученным вопросом.
Оказывается, причиной акне могут быть и различные грибковые поражения кожи. Также встречаются и комбинации грибковой (дрожжеподобной) инфекции с бактериальной. Такое сочетание приводит к воспалению и усиленному шелушению волосяного фолликула, что вызывает его закупорку и образование кисты.
В своей практике я часто сталкиваюсь с поражениями кожи дрожжеподобными грибами (питороспорум, малассезия). А это говорит о том, что в лечении должны использоваться и противогрибковые средства, чтобы иметь возможность добиться максимального результата. Таких средств на рынке представлено огромное количество, и мы решили изучить влияние одного из них на угревую болезнь.
Мы с коллегами исследовали эффект применения крема Тербизил (методом фонофореза) у пациентов, страдающими акне с дрожжеподобной микрофлорой.
В исследовании участвовало 19 больных угревой болезнью (12 мужчин, 7 женщин) в возрасте от 25 до 40 лет: 11 пациентов с комедонами (поверхностной папуло-пустулезной формой) и 8 – с гнойными воспалениями (абсцедирующей формой). Давность заболевания варьировала от 2-х до 10-ти лет.
Для исследования мы брали материал с акне, используя острую медицинскую ложечку.
Взятый материал обрабатывался 20% раствором щелочи (КОН) и помещался во влажную камеру на 24 часа. Мы окрашивали его при помощи Сuinck parker (чернила) и рассматривали в микроскопе при малом (1х100) и большом (1х400) увеличении.
В сочетании с комплексной терапией нами был использован наружно 1% крем Тербизил (тербинафин, Гедеон Рихтер А.О.) методом фонофореза. В течение 10 процедур.
Фонофорез – это процедура, которая проводится аппаратом (УТП – 3М) при помощи тока 0,2-0,3 Вт/см2. Она не вызывает патологических изменений в тканях при непрерывном или импульсном режиме работы. Воздействию аппарата подвергаются не менее чем 3 поля за одну процедуру. Курс лечения 7-10 процедур, которые проводят через день.
Для более заинтересованных поясню, что противогрибковое действие Тербизила заключается в подавлении (на ранних этапах) синтеза стеринов в цитоплазматической мембране клетки гриба. Тербизил подавляет фермент скваленэпоксидазу в клеточной мембране, что приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель грибковой клетки. Действие Тербизила высокоспецифично, поэтому препарат не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных средств .
После проведенного курса терапии излечение наступило у 17 пациентов, а у 2 – значительное улучшение дерматоза. Мы сочли это достаточно хорошим результатом, чтобы сделать вывод о положительном влиянии антимикотических средств (в данном случае – Тербизил) на лечение акне. Безусловно только при их рациональном использовании и качественно проведенном исследовании причин возникновения акне.
Помните, что назначать лечение может только врач. Обязательно консультируйтесь со специалистом и не занимайтесь самолечением! Данная статья носит исключительно информационный характер.
Здоровья вам и красоты!
Ваш доктор - Саодат Жураева.