Известно, что средняя продолжительность жизни в мире неуклонно растет, и обязаны мы в этом в том числе постоянному совершенствованию комплексов оказания медицинской помощи. Каждое государство сформировало свою систему здравоохранения, но самые передовые сложились именно там, где власть осознает ценность человеческого здоровья и вкладывает в качество и доступность медицинских услуг достаточный объем финансов.
Грамотная политика. В сентябре 2018 года агентство Bloomberg опубликовало рейтинг эффективности систем здравоохранения стран мира. В лидерах оказались административный округ Китая Гонконг, Сингапур, Испания, Южная Корея, Япония, Италия, Израиль и другие. Традиционно эффективными считаются также системы Британии, Германии, Швейцарии и Швеции. Объединяет эти страны высокая степень участия государства в вопросах развития медицины.
В Великобритании, например, система здравоохранения национализирована — действует специальное государственное учреждение National Health Service (NHS), которое было создано после окончания Второй мировой войны — с опорой на труды Уильяма Бевериджа, изданные в 1942 году. Кстати, именно его именем называют модель государственной системы здравоохранения. Услугами NHS бесплатно могут пользоваться все граждане. Буквально несколько областей обслуживаются частной медициной, речь идет, например, о косметических операциях.
В Италии законодательство признает здоровье как основополагающее право каждого человека, поэтому каждый, кто находится в стране, имеет право на разную форму медобслуживания. Кроме государственной системы, которая поддерживается подоходным налогом, действует рынок частного страхования.
Устойчивой является и государственная система здравоохранения Испании, так как прописана в конституции страны. 99% населения имеют медицинское страхование. Государственное медицинское обслуживание является одним из лучших в мире, а также бесплатным для всех, кто живет и работает в Испании.
Своей системой здравоохранения гордится и Канада, она известна под названием Medicare, финансируется государством и обеспечивает бесплатное или практически бесплатное медицинское обслуживание всем гражданам Канады. Организацией здравоохранения на своей территории занимается отдельно каждая из 10 провинций и каждая из 3 территорий Канады.
В Германии действует универсальное медицинское страхование, 100% граждан имеют медстраховку, причем только около 10% населения — частную. Кстати, именно в этой стране канцлером Отто фон Бисмарком была введена первая в мире система социального обеспечения, включающая обязательное медицинское страхование для всех работающих и членов их семей. Сегодня в стране в постоянном режиме ведутся научные исследования во всех медицинских направлениях, и их финансирует государство. Модель Бисмарка, кстати, адаптирована сегодня, например, в Нидерландах и Японии.
В Германии возникли и так называемые больничные кассы, которые сегодня являются главными поставщиками медуслуг в Израиле. Здесь касса «Клалит» — самая крупная, в ней зарегистрировано около половины населения страны. Помимо нее действуют еще три. Основные взносы в больничные кассы перечисляются государством согласно количеству их членов. Средства для этого берутся из налога на здравоохранение, который платят все жители страны, и специальной части налогов с работодателей. При этом граждане Израиля имеют право раз в год менять больничную кассу по своему усмотрению.
В Швеции основы современной системы здравоохранения были заложены в 1882 году с учреждением органов областного самоуправления, которые с 1928 года стали отвечать за организацию стационарной медицинской помощи. Сегодня в стране 100% населения имеют медицинскую страховку, и около 97% всех медицинских расходов оплачивается государством. Все стоматологические услуги бесплатны до 19 лет, а для пожилых людей лечение зубов частично субсидируется правительством, но не входит в общую систему здравоохранения.
Одним из лучших в Азии считается здравоохранение Сингапура. Здесь правительство не тратит бюджетных средств на развитие сети государственных клиник и больниц, а субсидирует конечное потребление услуг. Так, субсидирование услуг, оказываемых малоимущему населению, достигает 80%.
Сегодня степень эффективности систем здравоохранения стала важна как никогда раньше, причем во все мире. Не все смогли в полной мере справиться с проблемами, вызванными пандемией коронавируса. А тех, кто справляется, отличает все то же свойство — высокая степень участия государства в вопросах здравоохранения и грамотные политические решения на этот счет.
Чествование по праву. Россия не попала в список лидеров рейтинга, но наше здравоохранение в своем роде уникально. Созданная более 100 лет назад Николаем Семашко, система была скопирована, адаптирована и до сих пор действует во многих странах мира. Вышеупомянутый Беверидж в своих трудах опирался именно на советский опыт.
Российская трехуровневая модель здравоохранения считается одной из эталонных и используется в том числе в Китае и Канаде, а с недавнего времени — в Турции. По словам экс-министра здравоохранения РФ, а ныне главы ФМА Вероники Скворцовой, за разработку этой модели получена золотая медаль Всемирной организации здравоохранения.
Наше государство направляет на развитие отрасли беспрецедентные суммы. В 2020 году финансирование медицины выросло на 334 млрд рублей по сравнению с 2019 годом. Обозначенные нацпроектом цели при их достижении изменят систему к лучшему и позволят повысить свой авторитет на международной арене. Особое внимание при этом уделяется обеспечению отрасли достаточным числом квалифицированных специалистов. Основным механизмом устранения кадрового дефицита остается целевая подготовка, которая также обеспечивается государством. Доля целевых бюджетных мест по программам специалитета превысила 50% (в некоторых вузах она выросла до 80%), по программам ординатуры она превысила 60%. Доля целевиков, которые добросовестно возвращаются и отрабатывают положенные 3 года, составила уже 90%.
Медицинский персонал — основа всего: без их опыта, знаний и самоотдачи даже самое высокотехнологичное оборудование было бы бесполезно.
Неудивительно, что в нашей стране чествование работников отрасли закреплено на государственном уровне.
Этот праздник был утвержден указом Президиума Верховного Совета СССР № 3018-Х от 1 октября 1980 года «О праздничных и памятных днях». Каждое третье воскресенье июня государство присуждает награды лучшим специалистам. Самая высшая — «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации». Присуждается тем, кто проработал в профессии более 20 лет и внес в медицину существенный вклад. Вторая государственная награда — «Заслуженный врач Российской Федерации». Эта премия тоже вручается за достижения в области медицины тем врачам, кто трудится более 20 лет (врачам рентгенологических лабораторий и кабинетов — не ранее чем через 15 лет).