В прошлой статье мы с вами коснулись темы акне, поговорили о том, что это такое и как важно учитывать гормональные нарушения при лечении данной проблемы.
Сегодня я хотела бы продолжить эту актуальную тему. Ведь акне достаточно распространенное поражение кожи, у многих оно проходит в тяжелых, осложненных формах и приводит к эстетически неблагоприятным последствиям.
В подростковом и юношеском возрасте акне является самым частым заболеванием кожи с распространенностью от 60 до 100%. В последнее время сильно растет заболеваемость акне и акнеподобными сыпями среди лиц среднего и пожилого возраста. Появляются описания новых клинических форм поздних акне, угревидных сыпей инфекционного и паразитарного происхождения и проч. Диагностировать заболевание становится сложнее, все чаще требуется клинический осмотр, а в ряде случаев есть потребность в лабораторных и инструментальных обследованиях.
Правильным лечением и качественным обследованием не стоит пренебрегать! Ведь, повторюсь, последствия могут быть плачевными. Так же важно учитывать психологическое и социальное влияние акне на людей, страдающих этим заболеванием. Им как никогда важно получить качественную медицинскую помощь в решении этого вопроса.
Я напомню, что акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, на возникновение которого влияют гормональные факторы, нарушение работы иммунной системы, смешанные инфекции, нарушение микроциркуляции кожи, дефицит цинка в организме, нарушение желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность. Так же, появление угревой сыпи связывают с фолликулярным гиперкератозом и дисфункцией сальных желез.
Вы знали, что бактерии также играют важную роль в появлении акне? При заселении сально-волосяного аппарата бактерией Propionbacterium acnes (эта бактерия есть у всех, но увеличение ее количества оказывает вредное влияние на кожу) и некоторыми другими патогенами возникает воспалительные и иммунные реакции, вызывающие заболевание кожи.
Существенную роль в развитии угревой сыпи играют еще и нарушения жизненно важных функций печени, к одной из которых относится углеводный обмен, о котором мы с вами сегодня поговорим.
Наша печень призвана обеспечивать постоянный уровень сахара в крови.
Углеводный обмен – это комплекс процессов усвоения углеводов и углеводсодержащих веществ, их синтеза, распада и выведения из организма. Основная масса углеводов расщепляется до ди- и три карбоновых кислот и 10% их превращается в гликоген (говоря простым языком, это нейтрализованный сахар в чистом виде, не попадающий в кровь до возникновения такой потребности)
Мы с коллегами решили изучить характер нарушений углеводного обмена при угревой болезни. Для этого мы рассмотрели сахарные кривые с использованием стандартного глюкозотолерантного теста и исследовали функции β-клеток поджелудочной железы и С-пептида в сыворотке крови, используя радиоиммунологический метод.
Думаю, здесь важно пояснить, чтобы мои читатели без медицинского образования могли более-менее сориентироваться, о чем тут речь.
- Глюкозотолерантный тест (сахарная кривая) – это метод исследования толерантности к глюкозе. С помощью этого теста определяют уровень глюкозы натощак и после нагрузки (прием пищи, физическая нагрузка). С помощью этих показателей можно выявить как скрытый диабет, так и предрасположенность к появлению диабета в будущем.
- β-клетки — одна из разновидностей клеток поджелудочной железы (ее эндокринной части). Они продуцируют гормон инсулин для понижения уровня глюкозы крови.
- С-пептид — это вещество, которое вырабатывает поджелудочная железа в вышеуказанных β-клетках. Оно является частью процесса синтеза природного инсулина.
Уровень инсулина и С-пептида мы рассмотрели в крови у 96 больных с угревой болезнью и 26 здоровых лиц (контрольная группа). При выполнении стандартного глюкозотолерантного теста мы обнаружили, что у больных угревой болезнью натощак отмечен нормальный уровень сахара в крови, но после нагрузки максимальная концентрация сахара была значительно выше у 38 пациентов с акне (39,6±0,46 ммоль/литр), по сравнению со здоровыми (12,65±0,58 ммоль/л). При этом, на сахарной кривой мы видели возвращение уровня сахара к нормальному через 2 часа после нагрузки. Концентрация эндогенного инсулина в крови больных была достоверно снижена – 86,78±10,16 ммоль/л.
Для получения более полной информации о характере нарушений углеводного обмена рассчитали индекс С-пептид/ИРИ (иммунореактивный инсулин). По нашим данным этот показатель в контроле составил 4,5±0,2, а при угревой болезни – 8,1±0,6. Принято считать, что индекс С-пептид/ИРИ в норме колеблется от 3 до 5.
Проведя анализ, мы можем сделать вывод, что у людей с угревой болезнью присутствуют нарушения углеводной функции печени и эндогенной функции поджелудочной железы. Что, несомненно, важно учитывать при диагностике и лечении угревой болезни!
- Напоминаю, что эта статья носит исключительно информационный характер, обязательно консультируйте со специалистом и не занимайтесь самолечением!
Ставьте лайки, если статья была интересной.
Здоровья вам и красоты!
Ваш доктор - Саодат Жураева.