КТ желудка способно хорошо визуализировать состояние тканей всех слоев стенок желудка:
- слизистого;
- подслизистого;
- мышечного;
- серозного.
В этом состоит преимущество КТ желудка и кишечника в СПб перед эндоскопией, которая дает возможность увидеть лишь внутреннюю поверхность органа. Изменения характеристик органа, таких как толщина и эластичность, можно точно отследить с помощью КТ кишечника и желудка. На томографических снимках будут хорошо отмечены все, даже самые мелкие, очаговые уплотнения и объемные образования.
ЧТО ПОКАЖЕТ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
При помощи КТ эффективно обнаруживают различные нарушения, вызывающие сужение просвета органа, такие как стриктуры и стенозы. КТ желудочной области и кишечного тракта хорошо подходит для диагностики зло- и доброкачественных новообразований в брюшной полости. Особая диагностическая ценность этого метода заключается в том, что благодаря КТ желудка с контрастом удается четко определить размеры опухоли, локацию, степень инвазии и стадировать рак. В случае присутствия онкологического процесса в организме томография способна выявить метастазирование в лимфатические узлы ключичной, забрюшинной и паховой области. КТ показана для дифференциальной диагностики некоторых системных заболеваний, например, язвенного колита и болезни Крона.
Компьютерная томография является методом первичной диагностики доброкачественных новообразований и рака желудка. Показаниями к проведению к компьютерной томографии пациентам с различными опухолевыми заболеваниями желудка являются уточнение вопросов распространенности опухолевой инфильтрации, как в стенке, так н на соседние органы и ткани, а также оценка состояния регионарных лимфатических узлов и выявления отдаленных метастазов в паренхиматозные органы брюшной полости. Чувствительность метода в выявлении доброкачественных новообразований составляет 96,8%, что позволяет с высокой точностью диагностировать истадировать онкологические заболевания ЖКТ.
ПОКАЗАНИЯ
Лечащие врачи чаще всего направляют на КТ, когда у пациента предполагается наличие объемного образования или хронического воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Компьютерная томография хорошо показывает структуру, расположение и толщину стенок органов и любые чужеродные новообразования. С ее помощью легко:
- провести детализацию вида объемного образования, понять его характер, уточнить стадии злокачественного процесса;
- осуществить дифференциальную диагностику;
- выявить зоны метастатических очагов;
- определить причины смещения органов пищеварительного тракта;
- проводить контроль результатов терапии.
Томография показана при трудностях или невозможности проведения эндоскопического исследования в случае поражения абдоминального отдела пищевода при раке проксимального отдела желудка, для уточнения распространенности опухолевого процесса из желудка на пищевод. Результаты КТ целесообразно использовать в комплексной лучевой диагностике для установления стадии опухолевого процесса по системе и выбора наиболее адекватного и оптимального метода лечения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Главным запретом к проведению КТ является беременность независимо от срока. Также в медицинских центрах СПб стараются не назначать КТ желудка с контрастированием пациентам, у которых:
- сахарный диабет;
- печеночная или почечная недостаточность;
- аллергия на йод.
В случае, когда невозможно применить альтернативный вид диагностики, например МРТ желудка, подготовка к исследованию таких пациентов предполагает сдачу анализа крови на креатинин, чтобы определить скорость клубочковой фильтрации и оценить риски нефропатии.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
Подготовительные меры к КТ желудка такие же, как к КТ органов брюшной полости. За исключением экстренных случаев, обследование осуществляется на пустой желудок, прием пищи возможен не меньше чем за 6 часов. Чтобы контраст вывелся из организма быстрее, следует пить как можно больше дегазированной воды после обследования.
КАК ДЕЛАЮТ КТ ЖЕЛУДКА
После предварительного обследования пациента, если протокол обследования требует контрастирования, вводится контраст. Поскольку желудок является полым органом, то для получения полной картины иногда предполагается дополнительное пероральное введение жидкости (рентгеноспецифический контраст). Подобные меры способствуют получению более четкого изображения очаговых изменений за счет разглаживая стенок.
Далее пациент помещается на стол томографа. Процедура диагностики не приносит боли пациенту и ограничивается по времени несколькими минутами. Двигаться в ходе 5-7-минутного исследования нельзя, для того чтобы снимок был четким. Во время скрининга детекторы в кольце гентри МСКТ делают несколько оборотов вокруг тела обследуемого. Так получаются многочисленные сканы. На этих томограммах желудок и кишечник показаны в виде послойных срезов в нескольких проекциях, из которых компьютер способен создать объемную проекцию органов для четкой их визуализации. Трехмерная модель брюшной полости позволяет рассматривать патологии со всех ракурсов, что повышает точность диагностики.
РАСШИФРОВКА
Заключение по результатам КТ формулируется на основании визуальной оценки полученных данных. В конце процедуры расшифровки снимки срезов внутренних органов распечатываются на специальной рентгеновской пленке или выдаются пациенту в электронном виде.