В перечень максимально тяжелых и опасных травм входит перелом шейки бедра. Повреждение характеризуется нарушением целостности верхней части бедренной кости, вследствие чего человек может потерять способность двигаться и оказаться прикованным к постели. Для лиц пожилого возраста травма может обернуться смертельным исходом.
Шейка бедра – наиболее уязвимая часть кости, которая испытывает на себе высокий уровень нагрузки. С возрастом и под влиянием целого ряда неблагоприятных факторов она утраивает первоначальную прочность. Поэтому даже незначительное воздействие может стать причиной перелома.
Учитывая серьезность проблемы, важно своевременно выполнить диагностику и начать адекватное лечение. Квалифицированный подход обеспечивает восстановление двигательных функций и возвращение к полноценной жизни.
Симптомы перелома шейки бедра
Чтобы выбрать правильную тактику оказания помощи больному, важно своевременно опередить сломана ли шейка бедра или нет. О наличии патологии говорят разнообразные признаки, на основе анализа которых можно заподозрить наличие патологии.
В число характерных симптомов перелома шейки бедра входят:
- функциональные нарушения: невозможность двигаться и ходить;
- боль с локализацией в паховой области при движении ногой и осевой нагрузке (надавливании на пятку);
- ротация конечности: в состоянии покоя поврежденная нога разворачивается стопой наружу, при этом даже при усилии невозможно развернуть ее внутрь;
- изменение параметров конечности: одна нога становится видимо короче другой;
- появление гематомы в зоне повреждения сустава (симптом проявляется через некоторое время).
Первоначально после получения травмы пациент может сохранить двигательную активность, но постепенно она утрачивается. Больному срочно требуется медицинская помощь, так как без диагностики и лечения вероятным исходом будет усиление болевого синдрома и появление вторичного смещение. Естественное сражение в этом и целом ряде других случаев становится невозможным, особенно, если речь идет о перелом шейки бедра у пожилых людей.
Перелом шейки бедра лечение
Современное лечение перелома шейки бедра повышает благоприятные прогнозы и увеличивает шансы на выздоровление. Главная задача, стоящая перед врачами, состоит в восстановлении целостности кости. Важными критериями выбора тактики терапии становится:
- возраст пациента: молодой организм быстрей и эффективней восстанавливается, чем организм стариков;
- тяжесть травмы и место перелома: чем ближе к головке, тем сложнее;
- скорость обращения за медицинской помощью;
- наличие кровоснабжения поврежденных участков костной ткани.
Практика лечения шейки бедра предусматривает применение консервативной терапии и хирургическое вмешательство.
- Консервативное лечение. Выбор в его пользу возможен при наличии значимых противопоказаний к операции, а также при переломе шейки бедра без смещений (в легкой форме). Как правило, терапия требует длительной иммобилизации и восстановительного лечения. В случае с пожилыми пациентами консервативная тактика терапии может оказаться безуспешной и привести к инвалидности. Это связано с тем, что с возрастом сращивание костей происходит крайне медленно (или не происходит совсем).
- Хирургическое вмешательство. Операция способствует максимально быстрому возвращению пациента к привычной для него жизни. Оперативное лечение предусматривает:
- проведение остеосинтаза: осколки кости скрепляются между собой с помощью металлических штифтов и конструкций;
- эндопротезирование: полная замена сустава на протез с цементной или безцементной фиксацией имплантат.
И в первом, и во втором случае больному после лечения шейки бедра требуется реабилитация. Ее объем и продолжительность определяется в соответствии с типом вмешательства, тяжестью состояния организма и другими критериями, на которые ориентируются специалисты.
Разновидности перелома шейки бедра
Для классификации видов переломов шейки бедра специалисты ориентируются на различные критерии. В зависимости от разновидности заболевания делается на выбор тактики лечения, прогноз и оценка сопутствующих рисков. Для классификации имеет значение место повреждения, направление перелома, наличие и степень смещения.
В зависимости от места расположения перелома выделяют:
- цервикальные: место расположения – шейка бедренной кости;
- безцервикальные: повреждение находится в месте перехода шейки к кости;
- субкапитальные: перелом под головкой кости (самый сложный вариант, высокий риск развития некроза).
Перелом может проходить в вертикальном и горизонтальном направлении. При вертикальном расположении трещины повышается риск развития смещения и других осложнений.
В зависимости от типа смещения при переломе шейки бедра можно выделить:
- вальгусный перелом: происходит смещение головки кости вверх и к наружному краю, что приводит к увеличению угла между шейкой кости и ее телом;
- вколоченный перелом: одна часть поврежденной кости входит в другую;
- варусный перелом: смещение головки происходит книзу и во внутреннюю часть, происходит уменьшение угла между шейкой и телом кости.
У людей пожилого возраста часто встречаются медиальные переломы шейки бедра, которые относятся к категории внутрисуставных повреждений. Причина патологии кроется в возрастном снижении кровоснабжения суставов и костей таза.
Из-за чего происходит перелом шейки бедра
Риски перелома шейки бедра возрастают по мере увеличения возраста пациента. В этой связи повышается ломкость костей, снижается интенсивность питания костной ткани, происходит износ суставов. Именно поэтому с проблемой чаще всего сталкиваются люди старше 50 лет.
Для получения травмы человеку достаточно неловко повернуться, споткнуться или упасть. Минимального воздействия достаточно, чтобы в кости появилась трещина или перелом кости. Столь бурная реакция организма на удар или падение объясняется также влиянием сопутствующих факторов, в число которых входят:
- наличие онкологических патологий в организме, вызывающих слабость костей и суставов;
- гиподинамия и отсутствие двигательной активности;
- избыточный вес, провоцирующий дополнительную нагрузку на суставы и конечности;
- дефицит полезных веществ и витаминов, который развивается на фоне ограничений в питании, диеты, голодания;
- менопауза, вызывающая изменение гормонального баланса и снижение уровня эстрогенов;
- неврологические заболевания;
- ревматоидные патологии;
- заболевания сосудов, мешающие полноценному питанию костей и суставов.
С возрастом состояние здоровье ухудшается, сказывается естественный износ, что усугубляет тяжесть травмы и ее последствия. На реабилитацию пожилым людям требуется больше времени, что требует от них больше сил и жизненной энергии.
В чем опасность перелома шейки бедра
Травма кости – серьезное испытание для человека, который на длительный период лишается двигательной активности, терпит боль и вынужден зависеть от сторонней помощи. Но еще более ухудшить состояние способны осложнения после перелома бедра. В их число входят:
- некроз головки бедренной кости, провоцирующий омертвение тканей;
- тромбоз вен, возникающий на фоне застоя крови при длительном отсутствии двигательной активности;
- пневмония, вызванная застойными явлениями (возникает у пациентов при длительно лежании и отсутствии профилактических мероприятий);
- появление ложного сустава, вызванное формирование подвижного соединения отдельных кусочков кости;
- травма от введения винта в кость, пострадать могут сосуды, нервы, может появиться впадина на ноге;
- повреждение соединительной конструкции, появление шата;
- сопутствующая инфекция тканей или сустава;
- развитие дегенеративных изменений, провоцирующих боль и проблемы с движением.
В каждом отдельном случае пациенту требуется медицинская помощь. Объем вмешательства и тактика лечения выбирается с учетом индивидуальных характеристик пациента и тяжести проявлений патологии.
Реабилитация после перелома шейки бедра в пансионате
Чтобы эффективней справиться с последствиями перелома шейки бедра, восстановить силы и вернуться к активной жизни, пациенту требуется грамотная и комплексная реабилитация после перелома шейки бедра. Программа мероприятий при этом ориентирована на ускорение процесса сращивания костей, а также восстановления двигательных функций.
Как правило, в реабилитационном периоде в отношении пациентов применяется:
- Массаж. Цель проведения массажного воздействия состоит в улучшении кровообращения в поврежденных тканях, а также активизации оттока лимфатической жидкости. С помощью регулярного массажного воздействия удается улучшить трофику тканей, снизить риск появления пролежней и застойной пневмонии у лежачих больных. Процедуры помогают поддерживать тонус мышечной ткани, препятствуя ее атрофии. Благодаря профессиональным процедурам можно улучшить работу дыхания, снять нагрузку с сердечно-сосудистой системы.
- Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений для пациентов после перелома шейки бедра помогает снизить риск развития осложнений, мышечной атрофии, остеопороза. Впоследствии человеку проще вернуться к активным движениям.
- Физиотерапия. В соответствии с показаниями комплекс процедур также способствует общему укреплению и оздоровлению организма.
В частном пансионата уход за данной категорией пациентов осуществляется на самом высоком уровне:
- обеспечивается комфорт пребывания в условиях, отвечающих тяжести текущего состояния;
- предоставляется квалифицированный санитарный уход;
- обеспечивается полный комплекс восстановительных мероприятий;
- создается психологический комфорт.
Психологическая поддержка
Травма, вызвавшая перелом шейки бедра, серьезно сказывается на самочувствии, лишает способности ходить, ставит в зависимость. Все это негативно сказывается на психологическом состоянии. Подавленность, депрессия, беспокойство и переживания требуют обращения к психотерапевту. Профессиональный специалист поможет пережить проблему и восстановить благоприятный эмоциональный фон.
На базе пансионата для пожилых есть условия для оказания современной психологической помощи старикам, столкнувшимся с бедой. Работа специалистов входит в комплекс уходовых мероприятий.
