Приветствую читающих!
Пролетели эти несколько дней,что мне дали на ознакомление с основами работы на Скорой Помощи. Я подробно изучил документацию,которую мы ведем.Честно,после стационара,мне показалось,что здесь совсем халява.В моем ведении были-это КАРТА ВЫЗОВА СКОРОЙ ПОМОЩИ. В те годы она выглядела совсем маленькой бумажкой с одной и с другой стороны,размером в пол листа формата А4.Даже сохранилась фото:
Эхх! Какое время было! Я ее оформлял,ну минут 5-7 максимум! Сейчас у нас другие карты.Позже подробно покажу,как выглядит сегодня наша документация.
Потом мы еще заполняли так называемый СИГНАЛЬНЫЙ ЛИСТ.Он предназначен для сведения участкового терапевта,или педиатра,если на вызове дети.Фото его сейчас нет,будет позже.Они не изменились.
Далее были еще извещения о инфекционных заболеваниях(их мы писали редко).Также был лист для сведения об Острой Кишечной Инфекции(сегодня его нет-убрали). И ВСЕ! Вот вся документация,с которой мы работали тогда, 10 лет назад.
Подробно узнал о приеме смены. Скорая Помощь работает посменно,т.е.,по суткам(24 часа),можно и по 12 часов работать,но тогда выходы будут чаще,чем по суткам. Меня это не напрягало,поскольку после смены ты имел право отдохнуть 2 суток минимум. Посменно работают все экстренные службы,да и многие организации. В среднем,в месяц выходило 9-10 смен.Мне это понравилось,поскольку в рес.больнице я ходил на работу каждый день.
Ладно.. Смену мы принимаем в 7:45.Что это в себя включает? Первое-нужно проверить комплектность нашей ОСНОВНОЙ укладки(чемодана).Это делает фельдшер,однако и мы должны наизусть знать расположение лекарств и разных медицинских приборов. Позже я выделю отдельный пост про состав наших укладок.
Также прием смены включает в себя прием спец.лекарств,т.е,сильнодействующих и наркотических препаратов.Нужно их посмотреть,отметить в спец.тетради,расписаться.А потом проверить санитарный транспорт на наличие всего необходимого,т.е.всего оборудования в Скорой Помощи.
..Я поездил с бригадами на вызова.С первых вызовов я понял,что это далеко не стационар.Методика оказания мед помощи вне лечебных учреждений совершенно другая,нежели там,где я недавно был.
Выезды совершаются в разные места-квартиры,дома,остановки,кафешки,чердаки,свалки! Да,Да! На свалке я был раз!Это капец! Вызывают как нормальные люди,так и совершенно безбашенные.
По мере моего ознакомления с работой Скорой,я все больше поражался,какие здесь работают люди!! Особенно диспетчера! Про них будет отдельный пост! Я сидел диспетчером с часок- больше не желаю ни за какие деньги! Чего только не наслушаются они за 24 часа! Маты,ругань,споры, обещания увольнения..это далеко не последний список,того что они слышат в телефоне.
На вызовах с бригадами я понял одну вещь-нужно максимально быть корректным и вежливым! Люди совершенно разные,их реакция может быть самая непредсказуемая! Бывало всякое-нападения,оскорбления,злые кошки,собаки,хомячки,и даже ЗМЕЮ я видел на вызове!!
..Я понял,что попал в совершенно другой мир! Родясь и живя в этом городе,я даже представить не мог,что я буду в мельчайших подробностях знать все его улицы,въезды,выезды,злачные места, нарики и алкаши..Представить себе не мог,что когда-нибудь буду оказывать помощь своим учителям,которые меня учили в школе,лет так 20 назад, что буду ездить по друзьям,родственникам,крутым людям..Не знал я этого еще тогда,когда стажировался в далеком 2008 году..
Еще меня поразил один момент-практически ВСЕ сотрудники Скорой Помощи абсолютно не переживают за пациентов!! Я понял это чуть позже,когда сам стал ездить! Нас называют циниками,отморозками,отбросами медицины. Многие матерятся,ржут над всякими случаями,смеясь,рассказывают друг другу случаи на вызовах. Я не думал тогда,что я стану точно таким же...Просто я понял,что если я буду все в себе копить,то долго я не проработаю. Некоторые сотрудники страдают алкоголизмом,курят,у многих хронические заболевания! Издержки профессии,думал я тогда,однако не совсем это так!
..Наконец это день настал! 1 ноября 2008 года.Моя первая смена!Первое дежурство! Тяжело вспоминать события 10-летней давности,однако первая смена на работе запоминается всегда! Это как первый поцелуй,первый секс!
..В тот день мне выпала смена в бригаде № 4. У нас в городе их всего 5. Врачебные бригады были везде,кроме 5-й. Состав нашей бригады на тот период времени был таким-это собственно я,врач, два фельдшера,ну и водитель.Четыре человека. Я уже практически перезнакомился со всеми.Были и новенькие фельдшера.Один из них, З.Денис попал в мою бригаду тоже первый раз! Вторым фельдшером была уже опытный фельдшер-К.Наталья Николаевна,водителя я не помню уже,кто был.
Мы приняли смену,все отметили,заполнили,ну и стали ждать вызова! Вызова на Скорой Помощи поступают к диспетчеру,далее они сортируются,заполняется паспортная часть вызова,и передается бригадам.Пока вызовов нет,ты просто ждешь.Не надо что-то писать,заполнять,обходы делать! Сон на работе в экстренных службах допускается,только когда оперативная обстановка позволяет,но когда поступает вызов,ты встаешь и едешь.То есть,работаем мы с правом отдыха,но без права сна в определенное время!
..Первый вызов поступил примерно в 9 утра.Диспетчером в тот день была Б.Татьяна Ивановна.Вызов объявили по громкоговорителю,и я пошел за карточкой. Порядок очередности выезда на вызова у нас такой-бригады выезжают на вызова по возрастающей,например, 2-3-4. 1-я бригада-это БИТ.У нее своя очередность,они ездят только на экстренные вызова,например.на ДТП,Опасные травмы,падения с высоты,инфаркты,инсульты и т.д.
Если БИТ заняты,а вызов экстренный,то выезжает очередная врачебная бригада.Оснащение санитарного транспорта у нас одинаковое.
..Предыдущие бригады уехали,и подошла наша очередь.Татьяна Ивановна передала мне карту,ну и сказала-С боевым Крещением! Повод к вызову был,как я помню, боли в животе у пожилой женщины. Мы выехали по адресу.Было это неподалеку от станции. Отмечу,что я не волновался,был уже знаком с основными навыками,тем более поработал в реанимации.Наталья Николаевна мне говорила,помню,типа,что в основном вызывают хронические больные,часто помощи срочной не требуется. Короче,тот первый вызов,мы обслужили достаточно быстро- у женщины была просто кишечная колика,в связи с запорами и нерегулярным стулом. Я ее осмотрел,пощупал живот,были обязательные измерения АД,пульса. Сделали ей инъекцию спазмолитика,боли значительно утихли,и мы вернулись на базу. Хочу отметить,что по мере окончания вызова,мы обязательно даем знать об этом диспетчеру-во всех санитарных автомобилях у нас есть рации! Просто говорим-бригада № 4 свободна с вызова! Далее,если есть вызов еще,то диспетчер нам его прямо по рации и передает,и мы едем дальше,если нет,то возвращаемся на станцию.
Мы вернулись на станцию. Потом были еще вызова-то высокое Артериальное Давление(это,кстати,самый часты вызов у нас,да и вообще везде по России),то травмы.
Самое интересное началось к вечеру и ночью.Запомнил вызов в то первое дежурство,как на улице в драке парню ударили в правый глаз ножом!! Благо не сильно,мы сделали повязку,и отвезли его в больницу.Все закончилось вроде удачно для него-рана была не тяжелой.
Я смотрел больных,назначал различные препараты,заполнял карты вызовов,иногда спрашивал у старших врачей,что да как правильно написать.
Спросить у старшего товарища-это абсолютно нормально.Мне да и я никогда не отказывали в помощи.
..Всего в то дежурство мы сделали около 15 вызовов за смену,ну за сутки.Это только одна бригада.Всего за сутки вызовов бывает от 50 до 90! Это на 5 бригад.Бывает больше,особенно в эпидемии ОРВИ. Я потихоньку узнавал всю специфику работы,спрашивал,что не понятно.
Люди на Скорой показались мне простыми,веселыми. Помимо вызовов,мы и так общаемся на станции за жили-были. Я посчитал потом,и понял,что на работе мы проводим 1/3 своей жизни!! Вот так.Треть жизни спим,треть на работе,ну а треть только наше личное время.
15 вызовов мы сделали в то,первое мое дежурство.Много это или мало-решать точно не мне.Отмечу,что это минимум один выезд каждые 2 часа,бывает чаще,бывает реже.Максимально я обслуживал за сутки 24 вызова! Это каждый час я ездил.Сна точно никакого не было! В больших городах вызовов больше.
Смена у меня прошла удачно.Серьезного в тот день ничего не было.Я утром сдал смену и ушел домой.Поделился впечатлениями с друганом и мамой.Следующая смена у меня была уже через 2 дня. А потом еще и еще! И так уже 10 лет!
..Сижу сейчас пишу эти строки.Много чего изменилось.Изменился я, люди,стало больше работы,бюрократии.Сменилось за 10 лет 4 главных врача! Поменялись стандарты оказания помощи,произошло присоединение Скорой к Центру Медицины Катастроф, расширили зону обслуживания..
Много чего изменилось. Но люди.Люди остались те же! Те же вызова, алкаши,домики,вросшие в землю,где алкашня валяется в луже собственной мочи,и их дети,кушающие лук и запивающие его водой..Это все осталось.