Варикозное расширение вен представляет собой развитие увеличенных, расширенных венозных сосудов в пищеводе или желудке. Высокое давление в воротных венах или портальная гипертензия - основная причина этого состояния, варикоз встречается у 50% пациентов с циррозом печени.
Варикозное расширение вен желудка обычно можно разделить на сердечное или фундальное в зависимости от расположения сосудов. Подслизистые вены желудка вздуваются (расширяются) вследствие варикозного расширения. Когда давление в воротных венах больше, чем в нижней полой вене, развиваются вторичные состояния, приводящие к варикозу подслизистых сосудов в желудке. Это приводит к фатальному состоянию, если возникает обильное внутреннее кровотечение из-за давления в портальной вене, превышающего 12 мм рт. Варикоз обычно сочетается с циррозом печени и, соответственно, с портальной гипертензией.
Симптомы кровотечения при варикозе
Первоначально варикозное расширение желудка не имеет симптомов, но вены очень чувствительны и разрываются при малейшем давлении, что приводит к сильному внутреннему кровотечению. Наиболее распространенные симптомы кровотечения – смолистый или кровянистый стул, рвота кровью, гипотония, учащенное сердцебиение, головокружение и шок.
Симптомы, связанные с заболеванием печени
Цирроз или хроническое заболевание печени – наиболее распространенный фактор портальной гипертонии. Ниже приведены некоторые симптомы варикоза, которые можно наблюдать у пациентов с циррозом печени:
- Общая слабость и чувство постоянной усталости
- Отсутствие аппетита, что приводит к потере веса
- Кровоподтеки и постоянные кровотечения
- Мышечные спазмы и истощение мышц
- Атрофия яичек (у мужчин)
- Брюшной отек
- Тошнота и рвота
- Желтуха
- Моча темного цвета
- Паучьи ангиомы (рост новых кровеносных сосудов с паукообразными рисунками)
- Холестатические состояния (обструкция желчных путей и связанные с ней осложнения)
- Энцефалопатия (изменения в поведении из-за потери памяти и интеллектуальных функций)
- Контрактура Дюпюитрена (искривление пальцев к ладони из-за мышечных проблем)
- Измененение рук и ногтей, такие как ладонная эритема и лейконихия
- Астериксис (дрожание руки подобно взмаху крыльев птицы).
Симптомы, связанные с гипертонией воротной вены
Повышенное давление в воротных венах приводит к вытеснению крови из печени. Эта кровь попадает в более мелкие сосуды, которые тонкостенные и не могут справиться с увеличением потока, что приводит к их набуханию и разрыву. Пациенты с портальной гипертензией могут также иметь следующие серьезные симптомы:
Другими сопутствующими симптомами являются симптомы усиленного кровообращения, проявляющиеся в виде нерегулярного и ограничивающего пульса, очень теплых рук и ног, пониженного напряжения в артериях и отчетливого звука кровотока вокруг перикарда.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.