Доброе время суток, друзья! В момент разбушевавшейся коронавирусной инфекции очень часто приходится сталкиваться с одним из главных мифов советской медицины - миф целебного свойства капельницы.
Ночь... Тишина... Бригада скорой помощи приезжает на очередной вызов. Врача и санитара встречает в дверях бабушка, которая жалуется на то, что её внук подхватил инфекцию. Сама она переболела ещё в июне, а у парня все симптомы коронавирусной инфекции налицо: комок в горле, потеря аппетита, сухой кашель, потеря обоняния, температура 38 градусов. Парень молодой, факторов риска нет. И пока на очереди ещё 3 вызова в этом же доме, врач прописывает лечение на дому и просит позвонить в поликлинику по месту жительства в случае ухудшения.
– А вы его не заберете?
– А зачем его забирать? Лечитесь на дому, иммунитет справится сам.
– А лечиться то ему чем?
– А лечиться по этому назначению, купите в аптеке лекарства по рецепту, принимайте таблетки, пейте побольше жидкости.
– А систему вы ему не поставите?
– А зачем система? Парень может пить, значит может сам принимать таблетки.
(диалог продолжается...)
И таких диалогов в карьере каждого врача, наверное, соберется десятки, если не сотни. Некоторые из врачей настолько устают от запросов поставить систему, что ставят капельницу с физиологическим раствором для достижения эффекта плацебо (когда пациент думает, что принимает лечебный препарат), и в результате этого, действительно пациенту становится лучше.
Пример выше не означает, что все люди с диагностированной коронавирусной инфекцией должны оставаться дома. Есть много причин, по которым человека можно и нужно госпитализировать в стационар. У человека могут быть факторы риска, которые означают, что может быть крайне важно вовремя провести интенсивную терапию, реанимационные мероприятия и подключить пациента к кислородному концентратору или аппарату искусственной вентиляции лёгких. Иногда важно изолировать пациента в инфекционный стационар, поскольку высока вероятность заразить большое количество человек коронавирусом.
Все эти причины могут стать решающими при принятии решения врачом госпитализировать или нет пациента. Но важно понимать, что есть и минусы в лечении в стационаре, один из которых внутрибольничная инфекция (например, золотистый стафилококк, синегнойная палочка). Более того, количество коек в инфекционных стационарах ограничено и возить пациентов в приёмный покой стационара, которые не нуждаются в стационарном лечении, безумная трата ресурсов (времени, бензина, и самое главное, нервов).
Теперь о том, когда действительно нужна капельница?
Внутривенно препараты вводятся только при неотложной помощи или при введении препаратов, которых нельзя принимать внутрь либо внутримышечно, подкожно, которые не всасываются и т. д.
То есть, если человек имеют физическую возможность принимать препарат перорально и этот препарат есть в таблетированной форме - нужно принимать его именно так!
Капельницы не просто не имеют уникальной пользы, кроме как помощи в неотложной ситуации, так они ещё и зачастую вредны!
Почему?
Во-первых, большое количество капельниц и медицинских инструментов инфузионного введения препаратов банально не предназначены для точной дозировки введения препаратов.
Во-вторых, часто для введения эквивалентной дозы лекарственного препарата, врачу необходимо ввести дополнительно большое количество жидкости (физ. раствора). Представьте, вам заливают 400 мл - 1200 мл жидкости, а если у вас проблемы с почками? Ваш организм вовсе может и не справиться с таким количеством жидкости. Что мы получаем в итоге?
Риск осложнений от инфузионной терапии: гипергидрадация, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда, почечная недостаточность, отек мозга, легких, беспокойство, кома, тошнота, рвота, жажда. Неудивительно, что именно инфузионная терапия при пневмонии увеличивает шансы развития отёка легких и легочной недостаточности. Именно поэтому, врачи используют капельницу в исключительных случаях!
Отмечу последний недостаток капельниц. Очень часто, особенно пожилые пациенты, перестают принимать таблетки перорально, так как знают, что они собираются "прокапаться" в стационаре. В итоге, человек с гипертонией вместо постоянного принятия препарата лечится абы как и не излечивает свой недуг.
Заключение
В заключении хотелось бы попросить читателей напоминать своим близким принимать прописанные таблетки перорально и вовремя, не забывать делать это даже при заражении инфекцией, а так же беречь себя от вируса путём самоизоляции!
Будьте здоровы!