Когда столбик термометра переходит отметку 30 градусов, и у здорового человека могут возникнуть проблемы со здоровьем, а люди с заболеваниями сердца, сосудистыми патологиями и другими хроническими заболеваниями особенно уязвимы. Из-за испарений от асфальта, выхлопных газов и смога организм вынужден работать в режиме хронической нехватки кислорода, особенно в условиях большого города. Особенно вредны для здоровья резкие температурные скачки.
Я могу это сказать и из собственного опыта - после перенесенной операции и лучевой терапии полгода назад, сложно даже без дополнительных нагрузок переносить аномальные температуры - снижается давление, отмечаются головокружения и головные боли, появилась метеочувствительность, постоянно ощущается нехватка воздуха.
Как пережить экстремально высокие температуры и избежать серьезных проблем для сердца, сосудов и других систем организма попробуем разобраться в этой статье.
Какие проблемы со здоровьем могут возникать в жару
Палящее солнце, высокая температура и влажность воздуха самочувствие не улучшают. На сердце в жару приходится большая нагрузка, чем в прохладное время.
Это обусловлено следующими факторами:
- Во время жары из организма усиленно выделяется жидкость с потом, вместе с ним уходят и минеральные соли, включая калий и магний. Эти элементы нормализуют число сердечных сокращений. Если наблюдается сильный водно-солевой дисбаланс, то возникает повышенный риск остановки работы сердечной мышцы.
- Кровь, теряя жидкость, становится вязкой, что приводит к увеличению риска формирования тромбов. Благодаря тромбам возникает риск развития инсульта, инфаркта, легочной эмболии и других серьезных патологий.
Тепловые заболевания непосредственно связанные с жарой:
- высыпания на коже;
- тепловые отеки;
- тепловое утомление;
- тепловые судороги;
- тепловой обморок;
- тепловое истощение;
- тепловой и солнечный удар;
- декомпенсация сердечно-сосудистых, бронхолегочных, психических заболевания, кишечные инфекции.
Волны жара (тепловая волна) - два или более дня с температурой выше критических значений для данного региона.
Именно в этот период увеличиваются показатели смертности и наблюдаются значительное ухудшение состояние здоровья у людей с заболеваниями сердца и сосудов, бронхолегочной патологией и вегетативными дисфункциями на фоне других проблем со здоровьем.
Еще Авицена в "Каноне врачебной науки" писал:
"Знай, что смена времени года производит во всяком климате какой-нибудь вид заболеваний....."
При этом ученые прогнозируют, что и в дальнейшем потепление климата будет продолжаться:
- вероятный диапазон среднего потепления +1,8 до +4,0 С;
- прогнозируется увеличение числа дней с экстремально высокой температурой, учащение волн тепла и сильных осадков.
Поэтому необходимо знать особенности влияния жары на организм, главные риски и как избежать осложнений.
Влияние жары на сердце
Высокая температура вызывает тахикардию, увеличивается сердечный выброс – сердце работает в режиме марафонца, при этом артериальное давление снижается. Это состояние - толчок к развитию приступа у людей с ишемической болезнью.
Возникновение сердечно-сосудистых осложнений в период жары в большинстве случев связано с повышением вязкости крови у лиц с неадекватной адаптацией.
При этом важно знать, что тепловая адаптация происходит на 4-7 день пребывания в условиях жары и заканчивается к 12-14 дню.
Высокая температура воздуха (выше 30°С) воспринимается человеческим организмом как сильный стресс, способный спровоцировать многие хронические заболевания. В ответ на повышение температуры окружающей среды ускоряется частота сердечных сокращений, расширяются периферические сосуды, происходят изменения в клетках миокарда и сосудистых стенках, активнее идет кровообращение и повышается артериальное давление.
Кроме того, с потом человек теряет до нескольких литров жидкости в сутки, что нарушает минеральный состав крови и обезвоживает организм.
Если же воздух влажный, то пот с кожи испаряется очень медленно, теплоотведение становится неэффективным, и возникает опасность теплового удара, что также очень вредно для сердечно-сосудистой системы.
Осложнения у больных с заболеваниями сердца и сосудов в период жары даже на подобранной терапии могут отмечаться:
- гипертонический криз;
- нарушения ритма сердца;
- усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Это связано со следующими факторами:
- активация симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин альдостероновой системы (повышение АД, гипертонический криз);
- повышение натрия и снижения калия в сыворотке крови (часто из-за обильного потения и недостатка жидкости;
- недостаточное/избыточное снижение артериального давления;
- окислительный стресс в тканях, который приводит к метаболической дисфункции;
- повышение вязкости крови.
Потому всем, у кого есть патология сердечно-сосудистой системы, не стоит выходить на улицу с 12:00 до 16:00.
Этого не избежать? - тогда:
- Находитесь только в тени.
- Ищите относительно прохладные места, избегайте прямых солнечных лучей.
- Одевайтесь легко и свободно. Пусть это будут натуральные ткани светлых оттенков.
- Стоит отказаться от сдавливающих горло воротничков, узких рубашек, тугих ремней.
Группы риска и факторы риска
Еще во времена Гиппократа отмечалось, что" организмы людей ведут себя различно в отношении времени года: одни расположены ближе к лету, другие - к зиме..." Гиппократ "Афоризмы".
- Судя по статистике, чаще от жары страдают мужчины, этому способствует наличие вредных привычек (курение и прием алкоголя)- ухудшает степень насыщения кислородом крови, увеличивает уровень холестерина и приводит к развитию тромбов.
- Влияет высота этажа проживания, особенно при отсутствии системы кондиционирования воздуха.
- Регулярные стрессы – психическая нагрузка совместно с жарой провоцирует развитие сердечных заболеваний.
- Возраст – более подвержены люди после 60-летнего возраста, однако это не говорит о том, что в молодом организме не может возникать дискомфорта в области груди во время жары.
- Прием лекарственных препаратов:
- диуретики - нарушают водно-электролитный баланс, увеличивают риск обезвоживания и ортостатической гипотензии (потери сознания);
- иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина - подавление центра жажды и обезвоживание, гипотония;
- бета-блокаторы - отмечается сужение периферических сосудов и снижается теплоотдача, уменьшается сердечный выброс.
Важно помнить, что самостоятельный прием или отмена лекарственных средств в жару не допускается - при ухудшении самочувствия необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Пациенты группы риска ухудшения самочувствия при аномальной жаре:
- ИБС;
- гипертоническая болезнь;
- хроническая сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- цереброваскуляные болезни (нарушения мозгового кровообращения);
- мужчины;
- пожилые люди.
Факторы риска:
- прием мочегонных лекарств больными ИБС;
- прием аспирина больными низкого риска сердечно-сосудистых осложнений;
- проживание в экологически неблагоприятных районах;
- проживание на верхних этажах.
Что делать?
Выделено несколько мер, выполняя которые, больной может обезопасить себя в жару:
- Снижение физической активности – опасны работы на солнце в жару в согнутом состоянии (прополка грядок) - "огородная болезнь", поскольку подобная поза не дает возможности нормального оттока крови от головы.
- Избегать купания в холодной воде, поскольку резкая смена температуры способствует резкому сужению кровеносных сосудов и может возникнуть спазм, который вызывает инфарктное состояние либо приступ стенокардии.
- Избегать открытого солнца, через 15 - 20 минут перейти в тень.
- Обильное питье - пить негазированную воду или зеленый чай – утоляют жажду и препятствуют нарушению водно-солевого баланса, регулируют обмен холестерина. Нужно пить, даже если нет жажды - объем около 2 литров жидкости/сутки, избегать сладких и алкогольных напитков.
- Исключить прием жирной, "тяжелой", богатой белком, горячей пищи, заменив ее на растительно-молочную продукцию, овощи, фрукты, зелень. Употреблять рыбу и пресные супы. Благоприятное действие на организм в жару оказывают натуральные витамины: свежие овощи и фрукты, орехи, боганые микроэлементами.
- Есть больше холодной пищи - салатов и фруктов, ограничить сладости.
- По возможности избегать выхода на улицу с 12 до 16 часов дня либо стараться избегать попадания прямых солнечных лучей, находясь в тени.
- Оставлять открытой шею.
- Самоконтроль артериального давления - важно помнить, что умеренная гипотония это физиологический ответ организма на жару и практически не требует коррекции (при отсутствии других патологических симптомов). Случается, что появление головной боли кто-то воспринимает как начало гипертонического криза и принимает гипотензивные лекарства без измерения АД - но если окажется, что головная боль не была признаком высокого АД, а возникла от переутомления, стресса и бесконтрольный прием лекарств вызовет резкую гипотензию (снижение давления) и может привести к обмороку.
- Если почувствовали головокружение, учащение дыхания и пульса, повышенное потоотделение - это первые признаки теплового удара. Тут же перейдите в тень или прохладное помещение, присядьте, выпейте немного охлажденной воды.
Какие правила надо соблюдать летом людям с патологиями сердца и сосудов
- Лучше не выходить на улицу в наиболее жаркие часы – с одиннадцати до восемнадцати часов.
- Если пришлось выйти на улицу, стоит держаться в тени.
- При выходе на прогулку не нужно забывать о головном уборе.
- Одежду выбирайте свободную, из натуральных тканей.
- Обувь носите открытую и комфортную.
- Важно избегать физических нагрузок, не нужно поднимать тяжести больше трех килограммов.
- Систематически принимайте лекарства, которые вам назначил лечащий врач.
- Также кардиологи советуют принимать теплый душ два или три раза в день.