Один из моих детей часто болеет. А сейчас у нас новая напасть, замучили ангины. Мы уже и больницах полежали, и обследовались. В одной из больницы мне сказали, что у нас возможно синдром Маршалла.
Синдром Маршалла (PAPA-синдром) – это заболевание преимущественно детского возраста, включающее периодическую лихорадку, афтозный стоматит, фарингит, шейную лимфаденопатию. Симптомами являются регулярно повторяющиеся эпизоды повышения температуры выше 39˚С, боли в горле, язвенные поражение слизистой рта, увеличение шейных лимфоузлов. Диагноз устанавливается на основании клиники, анализов крови, посевов отделяемого из зева, исключения других возможных причин рецидивирующей лихорадки. Лечение ограничено глюкокортикоидами или жаропонижающими препаратами, так как антибиотики и противовирусные средства неэффективны.
Также предположение подтвердил ревматолог, лор и иммунолог. Иммунолог порекомендовал сделать пробу с преднизолоном. Вроде все просто! Но на практике оказалось сложнее некуда. Со своим педиатром мы все обсудили и обо всем договорились. Но во время очередного приступа ангины у ребёнка, она ушла в отпуск и пришлось идти к дежурную врачу. И тут началось...
Мы пошли к дежурному врачу. Конечно он не знает всей картины, так как у него даже нет карты ребёнка. Кое-как я настояла на том, чтобы он почитал в электронной карте, что писал участковый педиатр, а также попросила позвонить заведующей педиатрического отделения, так она тоже "в теме"нашей проблемы. Нам назначили анализы, чтобы сделать пробу. И тут я "закипела ". Лихорадка при ангине у ребёнка длится 2 дня, преднизолон вводится именно когда высокая температура, так как после него она падает и больше не поднимается. Это и есть подтверждение синдрома. Но и анализы тоже делаются два дня. Ребёнку выписали направления на анализы и конечно их можно сделать лишь на следующей день. Через знакомых я вышла на заведующую поликлиники, чтобы повлияла на происходящее. Она, из лучших побуждений, назначала по ее мнению самого лучшего педиатра города! И вот я с ребёнком, у которого температура под 40 градусов, бегу сдавать анализы и к этому "лучшему" педиатру! Достаю ей все рекомендации специалистов, выписки из больниц с надеждой, что она повлияет на процесс и наконец ребенку сделают эту "чертову" пробу, тем самым мы подтвердим или опровергнем диагноз. Но посмотрев всё, она решила поставить свой личный диагноз, который так она мне не сказала. Вернее наговорила кучу разных слов, как выяснилось в итоге не о чем. Выписала нам кучу лекарств для печени и витамин С! А вечером мы с ребёнком поехали на скорой в больницу, так с лихорадкой в домашних условиях трудно справиться. В больнице нам ещё назначали дополнительный анализ, чтобы исключить лейкоз. Пока ждали результат, температура спала. Время опять потерянно и опять нам давали антибиотики. После больницы, я пошла на прямую к заведующий, так как она сказала, что по всем вопросом можно обращаться к ней. Но увы, она меня направила опять к своему "лучшему" врачу. Я поинтересовалась у "лучшего" педиатра, почему ребенку назначил лекарства для печени, если в больнице сказали, что все анализы предыдущее и новыерщ не указывают на болезнь печени , оказывается он посмотрел старые анализы и предложил попить эти лекарства мне. Примерно три тысячи рублей улетели в "трубу". Конечно, если бы был обычный врач, то я всё сказала, что о ней думаю. Но когда ты находишь этого "супер специалиста" через знакомых, то не очень хочется портить отношения с ними. Слава богу вышел из отпуска наш обыкновенный участковый педиатр! Он отправил меня ещё к другим специалистам. И все они не могут понять, почему нам до сих пор не сделали пробу, чтобы исключить синдром Маршалла. "Почему я не настаиваю?!" Инфекционист, на мои объяснения, написал, что надо сделать пробу при приступе лихорадки без анализов. Осталось чтобы из ВОЗ "лучшему" врачу написали, что надо исключить или подтвердить синдром Маршалла. Но думаю на его мнение даже эта организация не повлияет, так как кто-то ему внушил, что кроме его мнения, другого НЕТ. Всё же хорошо, что есть в нашей стране обыкновенные врачи, такие как наш участковый педиатр! Который не зациклен на себе, слушает пациентов и специалистов, постоянно самообразовывается! Так как в нашем мире все быстро меняется и даже в медицине, врач не может "стоять" на месте, а тем более не учитывать мнение узко профильных специалистов. Больше я не пойду к "супер специалисту", себе дороже! Надеюсь нам установят диагноз и мы решим эту проблему! Но в душе, конечно, я надеюсь, что "лучший" врач прав и у нас не синдром Маршалла!
Кто сталкивался с частыми ангинами, напишите как справились?