Наша читательница в комментарии сообщила, что увеличение щитовидки связано с Гипертиреозом, а уменьшение - с Гипотиреозом. Так ли это? Предлагаю узнать сущность увеличения и уменьшения щитовидной железы и связь этого процесса с гормональным обменом щитовидной железы.
Увеличение щитовидной железы обычно называют зобом. Иначе, зоб - это увеличение объема щитовидной железы более верхнего предела нормы (например, у большинства женщин -12 мл). Существуют другие термины. Например, гиперплазия. Старый термин - струма.
Уменьшение объёма щитовидки обычно называют "гипоплазией щитовидной железы". Процесс, ведущий к гипоплазии именуют атрофией (уменьшением количества клеточного состава железы в связи с разными механизмами - гибелью клеток или уменьшением регенерации). В нашей Клинике это состояние называется гипоплазия-гипотрофия. Это явление определяется при уменьшении объема щитовидки до наименьшей величины (например, у большинства женщин 4 мл) и менее.
Посмотрите на свою шею с разных сторон в зеркало. Если не уверены, сделайте УЗИ, которое способно точно определить объем железы. Но помните, что 18 мл и 25 мл - устаревшие и ошибочные нормативы объема, которыми, к сожалению, еще пользуются врачи России.
Увеличение щитовидной железы связано с двумя процессами:
- увеличением объема уже имеющихся клеток и фолликулов в железе,
- увеличением количества клеток.
Так происходит при диффузном зобе - увеличении объема щитовидки без узлов. В щитовидной железе взрослого человека содержится около 5 млн клеток. Представьте, что увеличение содержимого даже малой части этих клеток ведет к зобу.
Любой орган и ткань организма при перенапряжении увеличиваются в объеме. Например, печень, почки, кости, сердце и пр. В основе их увеличения находятся одинаковые по сущности процессы.
Почему развивается зоб (механизм)?
Потому что организм попадает в особые условия:
- Недостаток веществ для образования гормонов. Например, дефицит йода. Клеткам щитовидной в таком случае приходится напрягаться еще сильнее для всасывания йода из крови, вот они и увеличиваются в объеме.
- Избыточное перенапряжение щитовидной железы под влиянием периферической нервной системы для образования большего количества гормонов. Эта избыточная стимуляция щитовидной железы есть как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе (Да, большинство случаев гипотиреоза - это усиленная стимуляция щитовидной железы). В результате перенапряжения клеток и фолликулов при гипотиреозе и гипертиреозе железа может компенсаторно-приспособительно увеличиться в объеме.
Вывод
Увеличение объема щитовидной железы может наблюдаться при гипотиреозе и при гипертиреозе.
Могут ли эти два гормональных состояния определяться при нормальном объеме щитовидной железы? Да. При гипо- и при гипертиреозе щитовидная железа может быть нормального объема.
Может ли при эутиреозе (нормальной величине ТТГ) щитовидная железа увеличиваться? Да, может.
Уменьшение объема щитовидной
Атрофия щитовидной железы и её гипоплазия обычно развивается в результате многолетнего применения большой дозы гормонального препарата. Это физиологическое явление подтверждено экспериментами профессора Войткевича и его коллег (Воронеж).
При гипотиреозе (т.е. увеличении ТТГ) назначают гормональный препарат, стараясь "лечить ТТГ", вместо организма. Настоящего излечения не происходит, организм привыкает к дозе гормонального медикамента. Поэтому постепенно, с каждым годом, дозу введения гормонов увеличивают. Щитовидной железе становится не нужно поддерживать с помощью регенерации сохранять нормальный объем железы. Соответственно величине и продолжительности замещения таблетированными гормонами объем щитовидной уменьшается.
Но в начале гипотиреоза щитовидная железа склонна к увеличению своего объема за счет перенапряжения для поддержания в крови нормальной концентрации гормонов Т3 и Т4.
Вот чем завершилась переписка в комментариях, когда я через несколько часов заглянул в Дзен:
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.