Фиброаденома не лечится спортом, правильным питанием, приемом лекарственных трав и самоуспокоением. Главное – не прерывать наблюдение за опухолью.
По статистике доброкачественную опухоль, то есть фиброаденому, диагностируют у каждой четвертой женщины, имеющей новообразование в молочной железе.
Насколько опасна фиброаденома и надо ли ее удалять, рассказал пластический хирург, хирург-онколог, заведующий отделом маммологии в клинике ISIDA Зверев Игорь Германович.
Причины возникновения фиброаденомы
Фиброаденома – это гормонозависимое доброкачественное новообразование молочной железы. Рост и развитие фиброаденомы зависит от гормонального фона женщины. Образуется она, как правило, при его резком изменении – прием гормональных лекарств, половое созревание, беременность, лактация. Под резким изменением гормонального фона подразумевается избыток эстрогенов и дефицит уровня прогестеронов в крови. То есть речь идет о нарушении баланса половых гормонов.
Диагностируется фиброаденома у женщин в возрасте от 14 до 35 лет. Риск развития опухоли сокращается с возрастом и после наступления менопаузы.
Среди других причин, которые могут способствовать образованию фиброаденомы, я выделяю:
- генетическую предрасположенность;
- первую беременность после 30 лет;
- отсутствие беременности и родов на протяжении жизни;
- возраст – до 35 лет;
- ранее начало менструации – до 12 лет;
- избыточную массу тела, ожирение;
- проведение заместительной гормональной терапии в период климакса (поддержание уровня эстрогенов на нормальном уровне с целью устранения симптомов климакса и профилактирования его осложнения);
- опухоли щитовидной железы;
- эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя матки – эндометрия – за пределы матки, что не является нормой);
- миому матки (доброкачественная опухоль матки);
- рак груди в семейной истории болезни;
- синдром Беквита-Видемана (ускоренный рост отдельных частей тела во внутриутробном периоде и до 5 лет ребенка);
- синдром Маффуччи (развитие множественных опухолей хрящевой ткани в костном мозге или других органах).
Фиброаденома может развиваться бессимптомно или сопровождаться колющей болью. Чаще всего болью сопровождается наличие новообразований более 2 см в диаметре.
Удалять или нет
Фиброаденому размером до 2 см необходимо наблюдать. Новообразование размером 2-3 см в диаметре удаляют редко. После беременности, в период кормления грудью, она может уменьшиться в размерах благодаря снижению уровня эстрогенов и увеличению пролактина. Поэтому и ее следует наблюдать.
Если опухоль продолжает расти, имеет диаметр от 2 до 5 см и больше, сопровождается болью, ее удаляют. Желательно – до беременности посредством хирургического иссечения. Делается маленький разрез по контору ареолы или через ареолу. После операции остаются рубцы, которые со временем рассасываются и становятся невидны. Ежегодно примерно 500 тис. крупных фиброаденом удаляют хирургическим путем.
Небольшие опухоли до 2 см при отсутствии кровотока я не рекомендую оперировать. Можно иссечь здоровую ткань, не удалив фиброаденому. Такие опухоли трудно прощупать и рассмотреть на УЗД. Иногда за фиброаденому принимают уплотнение жировых долек, которое со временем рассасывается. В таком случае хирургическое вмешательство неоправданно.
Кровоток (периферический) – источник питания для опухоли. Наличие кровотока свидетельствует о ее возможном росте. Также учитывается структура и строение новообразования. Размер – не ключевой показатель для проведения или не проведения операции.
Существуют данные о том, что фиброаденома – предвестник рака груди, но это неверное утверждение. В фиброаденоме содержатся железистые клетки – именно в них может вырасти рак молочной железы или аденокарцинома. Чем больше фиброаденома, тем больше железистых клеток и тем выше риск. Но сама фиброаденома в рак молочной железы никогда не перерастает.
Фиброаденома не лечится спортом, правильным питанием, приемом лекарственных трав и самоуспокоением. Главное – не прерывать наблюдение за опухолью. Женщин, которые не имеют фиброаденому, я прошу посещать маммолога раз в год для профилактического осмотра молочных желез. Своевременная диагностика болезни – возможность избежать осложнений.