Боль в поясничной области – один из классических признаков пиелонефрита. Какие могут быть последствия, если вовремя не начать лечение? Что вызывает пиелонефрит и как его обнаружить? На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог, андролог, хирург, врач УЗ-диагностики «Клиники Эксперт» Иркутск Степан Петрович Сидоров.
— Степан Петрович, расскажите, что это за болезнь – пиелонефрит?
— Это специфическое или неспецифическое воспаление почки, которое заключается в основном в поражении чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Пиелонефрит бывает первичный (когда воспаление возникает непосредственно в самой почке), и вторичный (когда почки поражаются на фоне какого-то основного воспалительного заболевания).
— Каковы причины развития пиелонефрита?
— Это может быть гематогенный занос инфекции в почку (через кровь). На фоне общего воспалительного процесса микроэмболы попадают в паренхиму почки и вызывают там воспаление.
Также возможен восходящий путь инфицирования. Как это понять? Это когда имеется инфекция нижних отделов мочевыделительной системы (например, мочевого пузыря). Эти болезнетворные микроорганизмы поднимаются по мочеточникам и попадают в почку, в результате чего поражается чашечно-лоханочная система.
Кроме того, известен лимфогенный путь проникновения инфекции в почку, то есть с лимфой.
— Давайте поговорим о симптомах. Расскажите, как проявляется пиелонефрит?
— Классические симптомы – это боль в поясничной области, повышение температуры тела, общая слабость, озноб, помутнение мочи, нарушение мочеиспускания (т. е. мочеиспускание частое и болезненное). Иногда пиелонефрит может происходить без ярко выраженной симптоматики: без температуры, без помутнения мочи.
— Как проводится диагностика пиелонефрита? Какие анализы, иные исследования назначаются пациентам при подозрении на пиелонефрит?
— Во-первых, это сбор жалоб и анамнеза, осмотр пациента. Плюс назначают общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови. Также проводится ультразвуковое сканирование почек, мочевого пузыря. Здесь необходимо сделать пометку, что по стандартам выполняется ещё и рентгенография грудной клетки. Это делается потому, что иногда проблемы с лёгкими (в частности, пневмонии) могут по своим симптомам, скажем так, имитировать пиелонефрит. Также проводится компьютерная томография мочевыделительной системы с внутривенным контрастированием по показаниям.
— А как лечат пиелонефрит?
— Лечение пиелонефрита заключается в комплексном подходе. Наряду с антибиотиками используются препараты, которые влияют на стадии воспаления, т. е. противовоспалительные средства. Также применяются лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, помогающие в регенерации, и фитопрепараты.
— Фитопрепараты? То есть при пиелонефрите может помочь лечение народными средствами (травяные отвары, чаи)?
— Народные средства широко используются наряду со стандартной антибактериальной терапией. Никто, скажем так, не отменял из назначений урологические сборы трав, фитопрепараты. Они очень хорошо помогают, т. к. обладают и противовоспалительным эффектом, и мочегонным, что крайне важно при лечении пиелонефрита. Но, разумеется, назначать их должен только врач.
— Степан Петрович, какие осложнения могут возникнуть, если вовремя не начать лечение пиелонефрита?
— Самое грозное осложнение – это гнойный пиелонефрит. Вовремя непролеченный пиелонефрит приводит к тому, что гнойно-воспалительный процесс поражает саму паренхиму почки. В некоторых случаях это наносит непоправимый урон почке: необходимость оперативных вмешательств, декапсуляции почки, а иногда и её удаления.
— О чём нужно знать, чтобы не допустить развития болезни?
— Трудно сказать, о чём нужно знать. Здесь ведь мы идём от противного. К пиелонефритам приводят хронические циститы, заболевания ротоглотки, хронический тонзиллит. Поэтому, призываю следить за своим здоровьем, потреблять достаточный объём жидкости. Важно частое мочеиспускание, по требованию, т. е. нельзя терпеть, когда хочется помочиться.
#гк эксперт #мрт эксперт #почки #заболевания почек