Уровень каких гормонов нужно всегда держать на контроле? Нужно ли сдавать анализ на онкомаркеры здоровым женщинам ? И при чём тут щитовидка? Это лишь малая часть вопросов, которыми задаются женщины, задумываясь о плановом осмотре у гинеколога.
Мы решили разобраться и вместе с врачом составили список анализов, которые рекомендуется сдавать каждой (даже здоровой женщине) хотя бы раз в год.
Спойлер: ДА, анализы рекомендуется сдавать даже если вас ничего не беспокоит и вам кажется, что вы абсолютно здоровы. Дело в том, что многие женские заболевания протекают бессимптомно и упустить «звоночки» проще простого, а вот избавиться потом от проблемы бывает сложно, долго и дорого.
Именно по этой причине не стоит игнорировать плановое обследование и регулярно наблюдаться у врача. При выявлении отклонений врач направляет на более тщательное исследование с консультацией узких специалистов.
Список обязательных анализов для женского здоровья:
1. Общеклинические анализы крови и мочи
2. Показатели свертываемости
3. Биохимия крови:
- показатели функции печени
- почечные показатели
- глюкоза крови
- фракции липидов
- уровень железа (сывороточное железо, ферритин)
- СРБ (с-реактивный белок)
- 4. Гормональные показатели:
· половые гормоны
· гормоны, влияющие на работу щитовидной железы
5. Анализы на онкомаркеры
6. Анализ на папилломавирус
7. Мазок из влагалища
8. Анализы на инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (ИПППП)
9. Анализы на гепатиты В и С, ВИЧ
10. Исследование крови на TORCH-инфекции
Эти анализы сдаются ежегодно. При необходимости их проводят чаще. Интерпретацию полученных результатов проводит лечащий врач.
Теперь давайте более подробно рассмотрим что это за анализы и для чего их сдавать.
Общие анализы, показатели свертываемости крови
Общий анализ крови (ОАК) даёт общие сведения о состоянии организма женщины. По нему можно судить о наличии или отсутствии воспаления, а также об уровне форменных элементов крови. По ОАК можно выявить анемию (снижение уровня красных клеток в крови), изменение содержания лейкоцитов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов.
По общему анализу мочи (ОАМ) можно проверить реакцию мочи (кислая, щелочная), удельный вес и узнать состав мочевого осадка. Состав мочи может меняться от характера питания, а также при наличии различных заболеваний.
Так, при мочекаменной болезни в моче появляются эритроциты и песок (ураты, фосфаты, оксалаты), при почечной патологии повышается содержание белка, при сахарном диабете появляется глюкоза, при желтухе – билирубин.
При выявлении тех или иных отклонений назначают дополнительное обследование. Длительность кровотечения, начало и конец свертывания, уровень фибриногена, ПТИ позволяют оценить показатели свертывающей системы крови. Это обследование необходимо проводить при плановом обследовании, а также перед операцией.
Биохимия крови
Функции печеночных клеток можно определить по уровню билирубина, АсАТ, АлАТ, тимоловой и сулемовой проб. При разных формах желтухи (механическая, печеночная, токсическая) эти показатели будут различаться.
Определение почечных показателей (мочевина, креатинин, общий белок и фракции) особенно актуально в период беременности и при выявлении патологии почек.
При сахарном диабете повышается уровень глюкозы как натощак, так и после приема пищи.
Соотношение фракции липидов (общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП) позволит определить риск развития атеросклероза.
С реактивный белок (СРБ) повышается при воспалении.
Уровень железа (сывороточный гемоглобин, ферритин) снижается при анемии и латентном (скрытом) дефиците железа.
Гормональный фон, анализы на онкомаркеры, папилломавирус
Определение уровня половых гормонов (эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, прогестерон) позволяет провести корригирующую терапию при нарушениях менструального цикла, бесплодии, климактерических нарушениях, гирсутизме.
Определение уровня гормонов, влияющих на работу щитовидной железы (ТТГ, АТТГ, АТТПО) особенно важно проводить жителям районов, в которых наиболее часто встречается дефицит йода из-за погодно-климатических условий. Это позволяет вовремя выявить патологию щитовидной железы и провести лечение.
Анализы на онкомаркеры яичников и молочных желез, а также анализ на цитологию шейки матки, папилломавирус проводят для раннего выявления онкологических заболеваний. Такие опасные заболевания часто проходят незаметно, но если выявить их на ранних этапах — можно избежать их развития в более тяжёлые формы.
Также врачи всё чаще встречаются с проблемой дефицита витамина D как у женщин, так и у мужчин. И в последнее время этот анализ постепенно входит в список обязательных. Он находится в этом, а не в предыдущем списке, потому что является стероидным гормоном. На что влияет и за что отвечает витамин D, мы писали в этой статье.
Мазок из влагалища, анализы на ИПППП, гепатиты В и С, ВИЧ, TORCH-инфекции
Во время гинекологического осмотра женщинам берут мазок из влагалища. Мазок на флору помогает выявить кандидоз влагалища, а также ИПППП.
Анализы на гепатиты В и С, ВИЧ сдаются ежегодно и перед операцией. Анализы на TORCH-инфекции проводят при планировании беременности. Они позволяют выявить антитела к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и вирусу простого герпеса.
Кроме того, анализы крови на половые инфекции (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазменная инфекция, трихомониаз, генитальный герпес) позволяют выявить венерические заболевания.
Особенно актуально их проводить женщинам фертильного возраста в период планирования беременности. Также такие обследования проводят при бесплодии, перед проведением оперативного вмешательства.
Женщинам особо важно следить за своим здоровьем, ведь даже малейшие нарушения могут выливаться в неприятные симптомы: начиная от слабости и частных головных болей, и заканчивая гормональными сбоями или бесплодием. Но предупреждён, значит вооружен — будьте на чеку и доверяйте своё здоровье профессионалам!