Одним из наиболее распространенных и постоянных симптомов посттравматического повреждения головного мозга (ЧМТ) является острая или длительная, тупая головная боль, также известная как посттравматическая головная боль (ПТГ). Эти головные боли могут нарушить нормальную ежедневную жизнь человека и могут существенно затруднить сосредоточение, повседневные дела или запоминание новой информации.
Особенности головной боли после травмы
Головные боли после черепно мозговых травм возникают не всегда, но если они развиваются, это бывает обычно в течение недели после травмы. Большинство случаев пост-травматических головных болей, как правило, проходят в течение года после перенесенной травмы. Тем не менее, около 30% случаев ПТГ сохраняются в течение года и дольше. Наиболее распространенными типами пост-травматических головных болей являются те, которые клинически сходны с головной болью напряжения (около 37%) и мигренью (около 29%). Ощущения при них очень схожи.
Частота головных болей усугубляется тяжестью ЧМТ. Приблизительно у 84% пациентов возникают головные боли четыре или более дней в неделю. ПТГ приводит к проблемам в здоровье, с сокращением привычной ежедневной активности в среднем на три дня в неделю.
Некоторые случаи могут даже привести к полной нетрудоспособности на срок до 2 дней в неделю. Эти средние значения значительно выше по сравнению с пациентами с головной болью без предшествующей травмы головы. В одном из исследований частота головных болей после ЧМТ была выше у женщин по сравнению с мужчинами, возможно из-за гормональных различий или других половых различий.
Почему возникает боль
Причины возникновения головной боли после ЧМТ могут различаться в зависимости от типа повреждения, осложнений в результате травмы или даже от применяемых стратегий лечения. Операция, выполняемая на черепе, может быть причиной повторяющейся головной боли, или скопление крови внутри черепа может вызвать повышенное внутричерепное давление. Тем не менее, тяжесть ЧМТ не обязательно определяет частоту или тяжесть головных болей, и даже более легкие ЧМТ могут привести к пост-травматической боли.
Лечение головных болей после ЧМТ
Хотя ПТГ являются вторичными головными болями, они часто рассматриваются как серьезный процесс и ведутся по принципу первичных. Каждый отдельный случай сильно отличается, и лечение должно быть адаптировано к конкретному случаю по рекомендации врача. Отслеживание головных болей и реакции на различные виды лечения также важны, чтобы доктор мог использовать наиболее эффективное лечение, или корректировал терапию, которая может усугубить симптомы.
Для предотвращения возникновения головной боли нужно радикально поменять несколько факторов образа жизни. Часть из них могут работать для определенных пациентов с пост-травматической болью, но другие не будут иметь эффекта. Простые изменения образа жизни могут включать в себя достаточное количество сна, короткие или умеренные упражнения, такие как ходьба или растяжка, отказ от кофеина и алкоголя.
Конкретные методы лечения умеренных или менее частых головных болей (возникающих менее 2-3 раз в неделю) могут включать в себя безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, специальные рецептурные препараты, релаксирующую терапию или медитацию, терапию биологической обратной связи, массаж, иглоукалывание и использование пакетов с горячей водой или льдом.
Для лечения наиболее часто встречающихся головных болей средней и высокой интенсивности могут потребоваться дополнительные подходы, такие как периодические уколы стероидов, инъекции ботокса, бета-блокаторы, противосудорожные препараты, такие как габапентин, и в некоторых случаях применение антидепрессантов, которые также обычно используются у пациентов с фибромиалгией или ревматоидным артритом.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.