- Добрый день, доктор. Недавно прочитал статью в интернете, что всем мужчинам нужно брать анализ на онкомаркеры, чтобы выявить рак предстательной железы. Что мне нужно сдать?
- Добрый день, выявление онкологического заболевания на ранней стадии называется скрининг. Для выявления рака предстательной железы он проводится мужчинам, у которых нет симптомов заболевания и направлен на ранее выявление опухоли, когда она не имеет клинических проявлений. Основной тест используемый для скрининга - анализ крови на онкомаркер, называется ПСА тест (простат-специфический антиген).
- Что это такое?
- ПСА (простат-специфический антиген) - белок, который вырабатывается предстательной железой. При раке предстательной железы количество этого белка возрастает. В некоторых ситуациях, его повышение может быть не только при раке ПЖ.
Нужно ли мне проводить скрининг?
Большинство специалистов рекомендует начинать проведение скрининга мужчинам, начиная с 50 лет. Люди с повышенным риском, например, родственники которых болели раком предстательной железы могут начинать скрининг раньше.
Как часто следует проводить скрининг?
Эксперты рекомендуют проведение скрининга каждые 2-4 года. Если у мужчины после 70 лет развиваются проблемы с сердцем, целесообразность скрининга подвергается сомнению. Некоторые эксперты не рекомендуют проведение скрининга, особенно после 70, это связано с тем, что рак ПЖ обычно развивается медленно, имеет относительно мягкое течение. Но стоит помнить, в некоторых ситуациях рак предстательной железы протекает очень агрессивно и быстро приводит к смерти.
Какие преимущества скрининга?
Врачи предлагают проведение скрининга для того чтобы выявить рак предстательной железы на ранних стадиях, до того как он начнет расти, распространяться и вызовет основные симптомы.
В чем отрицательная сторона скрининга?
- тест может быть ложноположительным
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- инфекция предстательной железы, простатит
- езда на велосипеде
- половая жизнь
- ПСА тест позволяет с одной стороны выявить рак, но не позволяет точно сказать насколько агрессивное течение он может иметь. И проводимое лечение рака предстательной железы сопряжено с определенным риском и осложнениями. Могут возникать проблемы с мочеиспусканием и проблемы с половой жизнью. Эти вопросы обязательно следует обсудить с врачом перед началом лечения.
Как же мне поступить?
Если у Вас есть факторы риска, особенно наследственные факторы (если Ваш брат или отец болели раком предстательной железы) скрининг может быть хорошей идеей. Окончательное решение о проведении скрининга должны Вы принять сами. Подумайте, если у меня будет выявлен рак, как я отношусь к рискам, связанным с лечением? Хочу ли я знать о раке, если он может протекать не агрессивно и не вызвать последствий? Но, как я отношусь к развитию агрессивной формы рака предстательной железы с плохим прогнозом? Согласен ли я принять высокие риск и побочные эффекты лечения в обмен на небольшой шанс жить дольше?
Что делать, если анализ ПСА слишком высокий?
Прежде всего не паникуйте!
Помните, что повышение ПСА может быть по причинам не связанным с РПЖ, а также даже если РПЖ он обычно протекает медленно и не смертелен, и у Вас будет время выбрать лечение.
Во-первых следует повторить тест. За 2 дня до теста исключите половую жизнь и езду на велосипеде, а также обсудите с врачом нет ли у Вас инфекции предстательной железы.
Если и при повторном тесте результат показывает высокий уровень ПСА, доктор порекомендует Вам дополнительные тесты, это может быть биопсия или другие исследования.
P.S. Более детальную информацию о скрининге рака предстательной железы, а также факторах риска этого заболевания, целесообразности проведения скрининга, Вы можете получить на моем онлайн-курсе, специально подготовленном для платформы Udemy, перейдя по ссылке: https://www.udemy.com/share/103jGc/