Лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни сейчас очень много. Множество разных названий и фирм красуются на ярких упаковках. По совету знакомых можно купить практически любой препарат и пользоваться им, как захочется. В лучшем случае – по инструкции.
Но вот что-то пошло не так: препарат не помогает снизить давление или наоборот, давление слишком резко падает, вызывая еще большее ухудшение самочувствия. Несколько приездов скорой помощи и у человека созревает желание обратиться к врачу за рекомендациями. Начинается прием медикаментов по назначенной схеме, но эффекта нет день, два… Пациент прекращает прием, ведь лекарства все равно не помогают. Новый доктор – новая схема. В аптечке уже не хватает места для новых лекарств и наступает отчаяние – препаратов много, эффекта нет.
Спокойствие, только спокойствие! Разберемся по порядку.
На самом деле препараты, которыми лечат высокое давление, можно «уместить» в 5 основных групп:
1) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ)
Пример: Эналаприл, Каптоприл
2) Антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА)
Пример: Лозартан, Валсартан
3) Мочегонные препараты
Пример: Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид
4) Антагонисты кальция
Пример: Нифедипин
5) Бета-адреноблокаторы
Пример: Эгилок, Конкор
При недостаточном эффекте этих групп подключают альфа2адреномиметики (моксонидин) и некоторые другие препараты.
Также все препараты можно разделить на две большие группы по длительности действия:
- для регулярного приема – это в основном препараты суточного действия (лозартан, лизиноприл)
- для экстренной помощи - действуют быстро, но недолго (каптоприл, нифедипин)
Таким образом получается, что все имеющееся множество гипотензивных препаратов – это различные синонимы пяти основных групп.
Например Эналаприл продается под названием Энап, Энам, Ренитек, Берлиприл, Эднит, Корандил. Поэтому, если в вашей аптечке есть Эналаприл, а доктор назначает Вам Ренитек – не торопитесь покупать «новый» препарат, скажите об этом врачу. Перед назначением новой схемы нужно проанализировать старую, возможно не все препараты потребуют фактической замены.
Например Эналаприл продается под названием Энап, Энам, Ренитек, Берлиприл, Эднит, Корандил.
А чтобы пациенту было удобнее и комфортнее, лекарства объединяют в фиксированные комбинации по 2-3 препарата в «одной таблетке».
Фирменное название автоматически прибавляет цену лекарству, а дешевые аналоги не всегда оказывают ожидаемый эффект. Опытный врач подскажет, как найти «золотую середину» и выбрать подходящее именно Вам.
Запаситесь терпением! Подбор лекарств требует времени и Вашего непосредственного активного участия в этом процессе. А именно – регулярного приема медикаментов и контроль АД.
Если Вы действительно принимаете лекарства, они не могут Вам не помогать. От гипотензивных препаратов мы ожидаем гипотензивного эффекта. Поэтому фраза ««лекарства мне не помогают снизить давление» - это лукавство. Лекарство не может не оказать эффект, если только это ни подделка. Эффект может быть недостаточным, но его не может не быть. Далее лишь требуется подобрать дозу и/или подключить еще препарат.
Прием лекарств быстрого действия «по случаю», особенно если это происходит довольно часто, приводит к еще большей дестабилизации артериального давления, так как после быстрого выведения из крови, последующий подъем давления может быть еще выше, чем был до этого, так называемый «синдром отмены».
И вместо стабильно нормального давления по типу «плато» можно получить «качели». Частые осложнения такого «лечения» - инфаркты и инсульты.
Поэтому вывод очевиден – лучше предупредить, чем лечить последствия. Принимайте гипотензивные препараты ежедневно по назначенной схеме, а если давление все же повысилось – примите дополнительно таблетку «для экстренной помощи».
Будьте здоровы!
Доктор Валерия