Самое главное, что стоит знать о вирусе папилломы человека - это то, что он не лечится никакими медикаментозными препаратами и может самостоятельно устраняться из организма. Т.е. сегодня был, а завтра от него не осталось и следа. Но доказано, что высокоонкогенные виды вируса папилломы человека могут вызывать рак шейки матки (РШМ). Наиболее часто РШМ выявляется в возрастной группе 25–49 лет и находится на 2‐м месте после рака молочной железы. При проведении скрининговых обследований как у женщин, так и у мужчин ВПЧ обнаруживается в 40-50% случаев. На сегодняшний день идентифицировано более 300 новых папилломавирусов. Четырнадцать хорошо изученных генотипов ВПЧ (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68) считаются патогенными или генотипами «высокого риска» и вызывают развитие рака шейки матки.
Рак шейки матки не возникает в одночасье. Сначала под воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ) возникают изменения строения клеток шейки матки – такое состояние называется дисплазия. Дисплазия может быть первой, второй или третьей степени. Выявить наличие дисплазии помогает ПАП –тест. (Пометка – наличие ВПЧ, даже высокоонкогенного, не обязательно должно привести к дисплазии).
Что делать с дисплазией?
Не со всякой дисплазией надо что-то делать. Например, CIN I считается легкой степенью и в 90% случаев проходит самостоятельно, за ней необходимо просто наблюдать и следить, что бы она не прогрессировала. Наблюдение за шейкой матки при положительном тесте на ВПЧ в случае CIN I заключается в проведении ПАП теста и ВПЧ в течении одного года. Если CIN I сохраняется в течении периода превышающего двух лет, то может быть предложено дальнейшее наблюдение или лечение в виде коагуляции или криодеструкции шейки матки.
CIN II - CIN III считаются умеренной и тяжелой дисплазией и несут высокие риски прогрессирования и развития рака шейки матки в течение ближайших лет, по этому в таком случае рекомендуют лечение путем удаления пораженных клеток (конизация).
История ВПЧ
Впервые папилломавирусная инфекция была описана в I веке до н. э. врачами древней Греции. По их мнению, генитальные бородавки передавались половым путем.
В 60 – х годах XIX в. Melnick и А.Д.Тимофеевский выявили присутствие вирусоподобных частиц в паппиломах.
В 1892 году исследователь Rigoni‐Stern заметил, что причиной смерти у замужних женщин часто был рак шейки матки, но не встречался у девственниц. Исследователи Dunn и Ogilvie в 1968 году обнаружили в генитальных бородавках вирусные частицы.
Надежная защита от ВПЧ
8 октября 2008 г. Нобелевский комитет присудил премию Харальду цур Хаузену из Германского центра исследования рака в Гейдельерге за открытие роли ВПЧ в генезе рака шейки матки и создание вакцины для его профилактики.
На сегодняшний день эффективным инструментов защиты от ВПЧ выступает вакцинация. Вакцинироваться могут девочки 9-45 лет и мужчины 9-26 лет. Оптимальным считается возраст до начала половой жизни. Вакцинация проводится в 125 странах, 70 их которых включили вакцину от ВПЧ в свои Национальные календари. В нашей стране вакцинация от ВПЧ не включена в Национальный календарь обязательных прививок, но реализуется на уровне региональных программ.
Что делать, что бы не допустить рак шейки матки:
- сделать прививку от ВПЧ, даже если у вас есть какие-то его виды, от остальных она защитит;
- сдать анализ на ВПЧ (берется мазок из влагалища и методом ПЦР определяются высокоонкогенные типы вируса);
- если ВПЧ положительный – провести ПАП тест, если отрицательный - ПАП тест не проводится.