⠀
Изначально, в период формирования беременности, эмбрион прикрепляется к стенке матки посредством хориона (в дальнейшем, «хорион» переименуем в «плаценту»).
А вот с плацентой плод соединён через пуповину.
В первом и втором триместрах беременности будущий малыш «свободно плавает», совершает активные движения и меняет своё положение в полости матки.
⠀
На ранних УЗИ врач указывает то тазовое, то поперечное, то головное расположение плода.
И это - является нормой.
⠀
Но, к 34-36 неделям врачи пренатальной УЗИ - диагностики прицельно осматривают проекцию шеи и весь ход пуповины: от места прикрепления к плаценте до пупочного кольца.
И если мы видим обвитие пуповины вокруг малыша, то состояние плода внутриутробно контролируем с помощью УЗИ +допплер, КТГ (КардиоТокоГрафия- запись сердцебиения плода и тонуса матки во времени).
А пациентка непременно следит за двигательной активностью ребенка и при любом "затишье" должна сообщить врачу.
⠀
Тактика родоразрешения при обвитии определяется по данным УЗИ и КТГ и в подавляющем большинстве случаев, обвитие пуповины НЕ влияет на исход родов и здоровье ребёнка.
Но, бывают разные случаи...
⠀
Реальная история: Молодая и ОЧЕНЬ симпатичная пациентка пришла в 36 недель беременности в род дом выбирая: "Где и с кем рожать?".
Мы познакомились и начали сотрудничать... плановые УЗИ и КТГ.
По УЗИ -трёхкратное обвитие вокруг шеи плода.
Успокоили пациентку и предложил "домашний КТГ", который дает возможность объективно контролировать состояние плода каждый день 📈 не выходя из дома.Так каждый день пациентка записывала сердцебиение и отправляла отчёт в течение 5 недель.
И в 41 неделю (мы ждали естественных родов под ежедневным контролем КТГ) - предложили рожать.
Повторное УЗИ показало 5ти кратное обвитие вокруг шеи.
Всё хорошо: 8-9 баллов 👌