Перед тем, как перейти к основной теме нашего поста, вспомним, а что же такое эндометрий🤔?!
⠀
📝Эндометрий– внутренняя слизистая оболочка тела матки, выстилающая полость матки.
Сам эндометрий состоит из двух слоев: первого (функционального), состоящего из клеток, которые меняются в течение цикла и отторгаются с каждой менструацией и второго (базального), постоянного, являющегося своего рода «скамейкой запасных» – этот слой содержит клетки, которые идут на смену клеток функционального слоя.
📝Функции эндометрия заключаются в создании условий, оптимальных для эмбриона в полости матки.
⠀
📝Хронический эндометрит (ХЭ) –хроническое воспаление внутреннего ❗ слоя матки (эндометрия). А совсем недавно мы говорили о разрастании клеток эндометрия ЗА пределами полости матки - эндометриозе. И это совершенно два разных заболевания.
⠀
⠀
📝Причины хронического эндометрита:
⠀
🌱Воспалительные заболевания органов малого таза;
🌱Следствие различных внутриматочных манипуляции (выскабливание по поводу выкидышей, неразвивающихся беременностей, аборты);
🌱Следствие осложнений во время родов (ручное обследование стенок полости матки, острый послеродовой эндометрит);
🌱Использование внутриматочных контрацептивов (спираль);
⠀
📝Различают острый и хронический эндометрит.
Симптомы острого эндометрита:
📌Лихородка, боли внизу живота, выделения из половых путей с неприятным запахом;
⠀
📝В свою очередь хронический эндометрит протекает, как правило без симптомов. ❗️Но есть следствия, такие как:
🌱Бесплодие;
🌱Невынашивание беременности;
🌱Неудачи в программах эко;
⠀
📝Диагноз хронического эндометрита устанавливается только по результату гистологического исследования эндометрия, проводимого на 9-11 день менструального цикла (при цикле в 28 дней). Получить результат можно при проведении pipel биопсии эндометрия или гистероскопии.
❗️В настоящее время золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является имммуногистохимическое исследование маркёра СД138 в эндометрии.
📝Профилактика хронического эндометрита должна проводится после абортов, родов, гистероскопий (любых вмешательств, связанных с полостью матки).
Следует обязательно принимать антибактериальные препараты, назначенные лечащим врачом и сообщать об изменении в самочувствии.
Также рекомендуется проведение физиотерапевтического лечения, желательно в первые ❗️сутки после вмешательства в полость матки.
⠀
📝А теперь перейдём к самому интересному - к лечению:
оно должно быть комплексным, этиологически и патогенетически обоснованным, поэтапным и базироваться на результатах максимально тщательного и точного обследования состояния эндометрия.
Большинство ученых сходятся во мнении о целесообразности проведения комплексной терапии ХЭ в два этапа.
📝1этап: исключить микробный фактор (проведение терапиии антибиотиками широкого спектра действия, анаэробными средствами и/или противовирусными препаратами).
📝2этап: восстановить морфофункциональное строение эндометрия (применение средств, улучшающих кровообращение и питание тканей, в том числе гирудотерапия, циклическая гормональная терапия, физиотерапевтическое лечение);
⠀