Часто на прием к офтальмологу пациенты приходят с жалобами на «туман» и размытость картинки вдали, покраснение и усталость глаз в конце рабочего дня, болевые ощущения и желание закрыть глаза или приложить к ним что-то холодное. Все это – признаки синдрома уставших глаз, который также называют привычно-избыточным напряжением аккомодации (ПИНА). Как бороться с этим синдромом, чем он опасен, особенно для детей и молодых людей, рассказывает врач-офтальмолог «Клиники Эксперт Воронеж» Елена Леонова.
Что такое аккомодация
– Аккомодация – это способность глаза рассматривать предметы на разном расстоянии – вблизи и вдали. Ее обеспечивает цилиарная мышца, которая, сокращаясь или расслабляясь, меняет кривизну хрусталика. Когда человек смотрит вдаль, мышца расслаблена и хрусталик плоский, аккомодация расслаблена. Когда человек смотрит вблизи, мышца напрягается, и хрусталик становится шаровидным – аккомодация напряжена.
Почему возникают спазмы аккомодации
– Когда человек долго смотрит на объекты вблизи, например, читает, пишет, работает за компьютером или «прилип» к экрану смартфона, мышца все время напряжена. Наступает момент, когда она больше расслабиться не может. Так наступает спазм аккомодации, по-другому это расстройство называется ПИНА. В это время пациент может видеть все «как в тумане», особенно, когда переводит взгляд от экрана вдаль. Все расплывается, потому что он продолжает смотреть через шаровидный хрусталик. И если к глазу поставить отрицательную линзу, то острота зрения восстанавливается. Но это не истинная, а ложная близорукость.
Как ПИНА отличают от близорукости
– Как правило, у людей с симптомами ПИНА острота зрения сохраняется на уровне 80-90%. После выяснения этого обстоятельства офтальмолог обследует пациента на рефрактометре – это специальный прибор, который определяет, плюс у вас, минус или ноль. И если у человека небольшой минус – минусовая рефракция, -1 или -2, но при этом острота зрения сохраняется на 80-90%, я всегда спрашиваю, много ли времени пациент проводит за компьютером или смартфоном.
По данным ежегодного глобального исследования Digital 2020, средний россиянин каждый день проводит в онлайне 7 часов 17 минут. Из них более 3,5 часов мы пользуемся смартфонами.
Потом я капаю капли, которые расширяют зрачок и полностью расслабляют мышцу, регулирующую кривизну хрусталика. Для чего – чтобы хрусталик стал плоским и стало понятно, как на самом деле видит человек. Бывает так, что у него острота зрения оказывается 100%, минус становится нулем, а иногда превращается в плюс. А у дальнозорких людей вообще очень слабая аккомодация. Им нужно работать за компьютером в плюсовых очках, чтобы хрусталик оставался плоским и не было напряжения аккомодации.
Чем опасна ПИНА?
– Особенно опасно запустить это расстройство в детском и молодом возрасте, когда организм растет. Если цилиарная мышца всегда находятся в напряжении, а хрусталик имеет шаровидную форму, то компенсаторно уплощается (вытягивается) глазное яблоко, из шаровидного превращается в яйцевидное. Глазное яблоко становится длинным, изображение перестает падать на сетчатку, а падает перед ней. Чтобы сфокусировать лучи на сетчатку, становится нужна минусовая линза. Так образуется близорукость. У кого-то это происходит за год, у кого-то за два года, а у кого-то и за пять лет.
Поэтому если у школьника или подростка появляются жалобы на зрительное переутомление, усталость, «туман» в глазах, вы видите покраснение глаз и замечаете, что ребенок их трет, нельзя откладывать визит к офтальмологу.
Для взрослых ПИНА опасна снижением качества жизни: постоянной зрительной усталостью, болевыми ощущениями, «смазанной» картинкой.
Как это лечится?
– Для расслабления аккомодации используют капли. Я назначаю их применение 2-3 раза в неделю в течение года. Другой метод – бинокулярная слабомиопическая дефокусировка по Тарутта, когда для расслабления аккомодации носят очки с небольшим плюсом.
Еще один эффективный метод и для расслабления аккомодации, и для профилактики прогрессирования близорукости – аппаратное лечение. Я использую аппарат «АМО-АТОС» с разными насадками. Один сеанс длится около 30 минут, для достижения результата нужно 10-15 сеансов.
Ну, а самостоятельно для расслабления аккомодации можно делать гимнастику для глаз по Аветисову, Дашевскому.
До 31 августа в «Клинике Эксперт Воронеж» действует специальное предложение. Если вы хотите решить проблему аккомодации, запишитесь к нашему офтальмологу и в рамках приема бесплатно пройдите пробный сеанс аппаратного лечения спазма аккомодации и прогрессирования близорукости.
Профилактика синдрома уставших глаз
– Взрослым рекомендуется после одного часа непрерывной работы за компьютером (получаса – в смартфоне) делать 10-минутный перерыв. Это немного, но достаточно для расслабления мышц аккомодации. В это время нужно сделать несколько упражнений. Например, можно рисовать взглядом разные геометрические фигуры: круг, квадрат, треугольник, переводить взгляд с потолка на пол и обратно, вправо-влево.
СПРАВКА
Елена Владимировна Леонова, врач-офтальмолог высшей категории, стаж работы с детьми и взрослыми – 26 лет.
С какими проблемами можно обратиться к специалисту:
- Рефракционная патология (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
- Проблемы с аккомодацией
- Атрофия зрительного нерва (после невритов при рассеяном склерозе), токсические невриты (ретробульбарные и интрабульбарные)
- Невриты зрительного нерва
- Тромбозы ветвей центральной вены сетчатки
- Макулодистрофия, сухая форма
- Диабетическая непролиферативная ретинопатия
- Конъюнктивиты
- Кератиты
- Блефариты
- Иридоциклиты и другие заболевания
- Консервативное лечение катаракты, глаукомы
Оперативное лечение:
- Лечение халязиона
- Пластика нижних слезных точек с зондированием и промыванием слезных путей
- Удаление аппаратным методом фибром, папиллом век
- Удаление ксантелазм век
- Удаление птеригиума I и II степени и пингвекулы
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ