По долгу работы часто приходится иметь дело с данным диагнозом. Как правило, вызов поступает от родственников больного «приезжайте, муж/брат/сват чертей погнал». Ни какой дискриминации по гендерному признаку здесь нет, просто в моей практике не было ни одной женщины с данным диагнозом.
Данное состояние не появляется просто так, до него нужно «допиться». Возникает оно при алкоголизме 2-3 степени, при резком прекращении употребления алкоголя. Конечно, описаны случаи когда делирий возникал и на ранних стадиях алкоголизма, после длительного запоя, но встречается это крайне редко. Также известны случаи, когда делирий возникал у людей без алкоголизма и на фоне сравнительно небольшого количества алкоголя, но во всех случаях анамнез пациентов был отягощён травмами головы и/или эпилепсией.
Как это бывает?
На 2-3 день после отказа от алкоголя, после длительного употребления, у человека развивается абстинентное состояние (синдром отмены). Обычно, это состояние сопровождается: тошнотой, рвотой, головной болью, головокружениями, нарушением пищеварения, повышением температуры, давления, сердцебиения, тремором рук, нарушением сна, бредовыми состояниями и т.д.
Белой горячкой всё это становится с того момента, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяются галлюцинации. В этом состоянии человек испытывает весь спектр галлюцинаций: зрительные, слуховые, тактильные. Как правило они носят враждебный характер. Это могут быть голоса (приказывающие, осуждающие, надсмехщиеся и пр.), образы (чаще всего, в них присутствуют мелкие млекопитающие и насекомые, реже- мифические существа (гномы, черти, инопланетяне и пр.)). Нередко, больной понимает, что он болен, но т.к. полностью захвачен галлюцинациями, пребывает в состоянии бреда.
А теперь, самое интересное! Почему же это происходит? При длительном приёме алкоголя, происходит истощение нервной системы и мозг не получает адекватного отдыха со сновидениями на протяжении длительного времени. В итоге, он как бы говорит «если ты не даёшь мне возможности отдохнуть и посмотреть мои сны, то я буду транслировать их наяву»
В итоге, человек находится как бы в двух состояниях одновременно.
Психическое состояние в этот период не стабильное, возбуждение чередуется с успокоением. Больной представляет реальную угрозу как для себя так и для окружающих. Нередки случаи убийств и самоубийств в состоянии бреда.
Если Вы стали свидетелем проявлений белой горячки, вызовите скорую помощь. Предупредите их, что вызываете к человеку в неадекватном состоянии. В идеале- больного госпитализируют в профильное отделение. При отсутствии такого отделения, больной остаётся дома. В этом случае следует действовать по следующей схеме: в острый период (особенно на ночь) изолировать больного (в некоторых случаях самый лучший вариант- привязать больного к кровати). Для скорейшего выздоровления, поможет очистка организма путём промывания желудка и кишечника, приём адсорбентов согласно инструкции, обильное щелочное питьё, щедящее питание, постельный режим.
Продолжительность данного состояния обычно составляет 3-5 дней. Явным признаком выздоровления является нормализация сна.
