Нормы развития ребенка — тема, которая вызывает жаркие споры в родительском сообществе. Если ребенок в 2 года не ходит, его единогласно отправляют к врачу: с ним что-то не так. Но если в том же возрасте у маленького человека отсутствует речь, родители и даже некоторые педагоги считают это вариантом нормы. Рассчитывая на помощь детского сада, индивидуальные особенности и другие позитивные варианты развития ситуации, часто родители упускают время для начала лечения. Результатом такого подхода становятся трудности в социализации и обучении, которых ребенок мог бы избежать.
Что такое норма в неврологии
Неврологические нормы опираются на возрастную физиологию. Мозг ребенка развивается поэтапно. Различные его отделы активизируются в определенное время. Например, умение ходить связано с активизацией мозжечка и других зон, связанных с двигательными функциями и прямохождением. Это обычно происходит с года до полутора лет, возможно, чуть раньше.
Речь — одна из высших функций головного мозга человека. В её формировании участвуют практически все его отделы. Если хотя бы в одном из них возникает сбой, это отражается на появлении и/или развитии речевой функции. Поэтому важно обращать внимание на наличие или отсутствие речи в возрасте около 2 лет, на прогресс и регресс в этой области. Возможно (и чаще всего так и есть), это имеет физиологическую причину, которую необходимо как можно быстрее корректировать, ведь она может привести и к другим задержкам в развития.
Два самых важных отдела головного мозга, отвечающих за речь — это зона Брока, процессы в которой обеспечивают работу мышц, участвующих в звукопроизношении, и зона Вернике, которая позволяет ребенку понимать обращённую к нему речь. Обе они в норме активизируются до двух лет, и тогда ребенок начинает говорить. Задержки их активации изредка встречаются в норме. Отсюда и истории о том, что ребенок заговорил сам. Но, к сожалению, такие варианты единичны, и чаще всего причины отсутствия речи в 2 года — это нарушения, требующие коррекции.
Последствия задержки развития речи
Основные состояния, связанные с задержкой речевого развития — это:
· задержка психического развития;
· расстройства аутистического спектра;
· синдром дефицита внимания и гиперактивность;
· заикание;
· снижение внимания и концентрации;
· трудности в обучении;
· проблемы с памятью;
· тики;
· проблемы в области психологии.
Отсутствие речи в детском саду мешает ребенку своевременно получить опыт полноценного общения со сверстниками, а если малыш не разговаривает в 3-4 года, он может стать объектом насмешек со стороны сверстников. К 7 годам ребенок должен не овладевать речью, а быть готовым к усвоению школьной программы. Поэтому, если он не заговорил вовремя, необходима помощь невролога, психолога и логопеда.
Кто и как может помочь
Диагностикой причин задержки речи занимается речевой невролог. Это более специализированный детский невропатолог, который глубоко знает механизмы возникновения задержки развития речи. После осмотра врач назначит лечение, а при необходимости — дополнительные обследования и консультации смежных специалистов: иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, сурдолога, психоневролога.
Из обследований могут понадобиться:
· общий и клинический анализы крови,
· электроэнцефалография,
· УЗИ сосудов головы и шеи,
· вызванные потенциалы;
· магнитно-резонансная томография головного мозга.
Если с точки зрения физиологии ребенок здоров, но при этом не разговаривает, а врач не считает, что это вариант нормы, он направит ребенка к специалистам по педагогической коррекции — нейропсихологу и логопеду-дефектологу.
В результате обследования речевой невролог разработает для малыша индивидуальный план лечения или реабилитации. Такой подход направлен на устранение причины задержки речи, а не на то, чтобы научить ребенка механически произносить слова.
Если задержка речи у ребенка имеет конкретные причины, промедление с оказанием ему помощи может повлиять на всю его жизнь. Ему сложнее будет адаптироваться в детском саду, могут возникнуть сложности и с освоением школьной программы, а значит, и с интересом к учебе. Поэтому при любых сомнениях в правильности развития малыша необходимо консультироваться с теми, кто специализируется в этой области: помощи невролога общего профиля может в таком случае быть недостаточно.