Какое качество УЗИ щитовидной железы в поликлиниках?

Постоянно при контрольном УЗИ щитовидной железы приходится видеть очень низкий уровень диагностики. Почти не одного случая не припомню, чтобы из поликлиник пациенты приносили в нашу Клинику достоверные Протоколы УЗИ щитовидки. Почему же врачи УЗД не стесняются выполнять эту диагностику доверчивым пациентам, если они не обладают достаточным уровнем знаний?

Сразу после проведенного УЗИ в нашей Клинике каждому пациенту предоставляется подробное пояснение обнаруженных особенностей его щитовидной железы, с оценкой доброкачественности узлов и прогноза.

Уже не однократно сообщал об этом и приводил примеры. Вот еще один "свежий" пример. Посмотрите на Протокол УЗИ. На первый взгляд, особенно несведующих людей, этот документ не вызывает подозрения:

Копия Протокола УЗИ щитовидной железы (ФИО пациента и врача удалены).

В том числе, после УЗИ щитовидной железы в нашей Клинике врач рассматривает предыдущие данные и может дать оценку динамики процесса в железе (если предыдущий специалист сделал корректное ультразвуковое исследование).

Перечислю разной важности неточности и ошибки из приведенного Протокола УЗИ от 11 марта 2020:

1. Начнем с того, что я не удалял название медучреждения. Вопрос: где находится эта гоор. поликлиника №115, в каком городе и по какому адресу? Можно лишь догадаться, что в каком-то крупном городе. Т.е. этот документ должен содержать полноценные анкетные данные.
2. На что указывают и что представляют собой "гиперэхогенные участки", сколько их, где они выявлены в железе? Это могут быть участки ткани железы или кальцификаты. Участками вряд ли назовешь уплотнение фиброзной ткань в перегородках сегментов железы. О чём думать врачу?
3. О чём думать врачу о признаке "эхогенность несколько снижена"? За счёт чего, какого процесса? Вы думаете, что врач четко знает о каком морфологическом процессе свидетельствует снижение эхогенность на какое-то "несколько"? Уверен, что нет.
4. Найдены какие-то "образования", но что это такое - узел или не узел? Если узел, то где полноценное описание узлов? Почему указаны не 3, а 2 размера "образования"? В чём выражается "неоднородность" образований (за счет чего и насколько выражено)? Где описание периметра этих "образований" и пр.?
5. Почему эти образования названы изоэхогенными (светлосерыми), в то время, ка все они - гипоэхогенные (темные)?
6. В "Заключении" Протокола УЗИ указаны какие-то "диффузно-очаговые изменения". Так называются НЕУЗЛОВЫЕ "образования". То есть, узлы врачом не выявлены (Если врач понимает то, что видит при УЗИ, он должен называть явления своими именами). Но на снимках, прилагаемых к указанному протоколу УЗИ видны ГИПОЭХОГЕННЫЕ УЗЛЫ!
7. Нет оценки TI-RADS узлов.

Посмотрите на прилагаемые УЗ-снимки:

Копия снимков УЗИ

Для сравнения обратите внимание на Протокол УЗИ от нашей Клиники щитовидной железы:

Копия Протокола УЗИ этого пациента через 4 месяца.

За прошедшие 4 месяца состояние щитовидной железы пациента, как видно, не изменилось. Да и не могут за такой срок такие узлы измениться естественным образом. Вот так выглядели эти же узлы - без изменений:

Полистайте галерею снимков УЗИ от нашей Клиники (наведите курсор; справа стрелка)

Итак, мне легко удалось увидеть не "очаговые диффузные изменения и образования", а узлы, общим количеством четыре (не более). Сомневаться в том, что это узлы не приходилось. Нисколько. Эти узлы были не изоэхогенными (светлосерыми) как ткань железы рядом с узлами, а гипоэхогенными (темносерыми).

Не буду утомлять другими важными особенностями, которые можно оценить простым сравнением содержания двух представленных Протоколов УЗИ.

У нашего пациента были выявлены ультразвуковые признаки доброкачественности узлов. Показания к пункционной биопсии в его случае не было.

ВЫВОД

Моё мнение такое - если врач берется за проведение УЗИ щитовидной железы, то он должен обладать соответствующими знаниями и навыком. В ином случае не следует выполнять УЗИ. Не умеешь диагностировать - или не берись за дело, или иди учиться.

Для всех врачей УЗД наша Клиника создала Научную школу УЗИ щитовидной железы, где можно бесплатно получить знания.

Сообщайте своим врачам о возможности получить знания с нашей помощью - предоставляйте им электронный адрес нашей Научной школы УЗИ ЩЖ.

Заинтересованным пациентам мы предлагаем знания по УЗИ ЩЖ на нашем сайте, странице Фэйсбук, в наших фильмах и здесь на Дзен. В частности, уже подготовили и опубликовали несколько учебных статей по УЗИ щитовидной железы для пациентов.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.