Комок или узелок на шее является наиболее распространенным симптомом рака щитовидной железы. Вы можете почувствовать комок, заметить, что одна сторона вашей шеи кажется больше другой, кто-то другой может заметить это, или ваш врач может найти его во время обычного обследования. Иногда опухоль щитовидной железы обнаруживается во время диагностического УЗИ или визуализации, проводимой по другой причине. Если опухоль большая, она может вызвать боль в шее или лице, одышку, затруднение глотания, кашель, не связанный с простудой, хрипоту или изменение голоса.
Если вы чувствуете комок, видите изменение размера или формы вашей шеи или испытываете симптомы, запишитесь на прием к врачу. Раннее выявление рака щитовидной железы имеет важное значение для хорошего результата лечения.
Потенциальные факторы риска
Хотя многие риски развития рака щитовидной железы находятся вне вашего контроля, знания могут помочь вам поделиться своими проблемами и более эффективно общаться с врачом.
Гендерные и расовые риски
- Женщины страдают в 2–3 раза чаще, чем мужчины.
- Люди белого или азиатского происхождения более склонны к развитию рака щитовидной железы.
Возрастные и семейные риски
- Большинство случаев рака щитовидной железы поражают людей в возрасте от 20 до 55 лет.
- Множественная эндокринная неоплазия или множественные эндокринные опухоли ( MEN2A и MEN2B ) представляют собой опухоли, которые поражают железы эндокринной системы (например, щитовидная железа, околощитовидная железа, надпочечники). У мужчин 2 опухоли, поражающие щитовидную железу, являются медуллярным раком щитовидной железы. В редких случаях люди имеют семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы.
- Несмотря на редкость, медуллярный рак щитовидной железы может развиться у детей в возрасте 10 месяцев и старше и в подростковом возрасте, если ребенок переносит протоонкогенную * мутацию RET .
* ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) составляет биологический план каждого человека. Гены являются частями ДНК, которые наследуются. Онкоген - это ген, который мутировал и может вызвать рак. Протоонкогены - это гены, которые мутировали и могут вызывать рак на клеточном уровне. Существуют разные типы протоонкогенов, такие как RET.
Радиационное облучение
Обычные рентгеновские снимки, такие как те, которые выполняются во время стоматологического осмотра или маммографии, не вызывают рак щитовидной железы. Источники излучения, которые могут увеличить риск рака щитовидной железы, включают в себя:
- До 1950 года низкие и умеренные дозы рентгеновской терапии использовались для лечения подростков с тонзиллитом или угрями.
- Радиоактивные выпадения (например, Чернобыль) от атомных и ядерных катастроф.
- Лучевая терапия проводится для лечения лимфомы Ходжкина, например лимфатических узлов на шее.
Если у вас есть член семьи с заболеванием щитовидной железы, даже если это не рак, вы должны поделиться этой информацией со своим врачом. Ваш врач может провести определенные тесты для оценки функции щитовидной железы и риска развития рака щитовидной железы.
Чтобы точно диагностировать и лечить рак щитовидной железы, ваш врач тщательно просматривает вашу полную историю болезни, которая может включать информацию о членах семьи, у которых может быть рак щитовидной железы, доброкачественная опухоль или множественная эндокринная неоплазия . Врач проводит медицинский осмотр и назначает анализы, такие как анализ крови.
Во время осмотра врач пальпирует вашу шею. Он или она будет уделять особое внимание щитовидной железе и окружающим тканям, таким как лимфатические узлы. Врач сопоставляет данные физического состояния с вашей историей болезни и такими симптомами, как боль или хрипота.
Семейный анамнез как часть диагноза рака щитовидной железы
Если у вас семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы , врач проверит уровень кальцитонина и кальция в крови. Кальцитонин является гормоном, важным для метаболизма кальция и фосфора и роста костей. Повышенный уровень кальцитонина может указывать на рак.
Лабораторные тесты для диагностики рака щитовидной железы
Кровь берется для проверки функции щитовидной железы. Результаты теста на тиреотропный гормон (ТТГ) либо подтверждают, либо исключают уровни гипотиреоза (слишком низкий) или гипертиреоза (слишком высокий). Если ваша щитовидная железа не функционирует нормально, для определения уровня активности гормонов щитовидной железы проводится тест T3 или Free T3 (трийодтиронин) и T4 (тироксин). Важно помнить, что функциональные тесты щитовидной железы не являются показателями рака щитовидной железы, и большинство людей с раком щитовидной железы имеют нормальную функцию щитовидной железы.
Сканирование щитовидной железы
Сканирование щитовидной железы, проверяет функцию железы. После того, как радиоактивный индикатор введен, специальная камера захватывает изображения щитовидной железы и измеряет количество красителя, который поглощает железа (узелки).
Нормальные и ненормальные результаты теста сообщаются как функциональные (нормальные), холодные (неэффективные) или горячие (сверхактивные). Подозрительные холодные узелки могут быть дополнительно оценены с помощью процедуры, называемой тонкой иглой (биопсия). Горячие узелки обычно не требуют биопсии.
Ультразвуковая биопсия с тонкой иглой-аспирацией (FNA)
Тонкая игла-аспирацией (FNA) является одним из способов диагностики рака щитовидной железы. Местный анестетик может быть введен в / вокруг области шеи. Используя ультразвук для определения положения иглы, ваш врач берет несколько образцов узелка или опухоли. Образцы отправляются на патологию для микроскопической оценки.
Некоторые результаты тонкоигольной аспирационной биопсии являются неопределенными . Это означает, что точно не известно, является ли узелок или опухоль доброкачественным (не раковым) или злокачественным (рак). Чтобы помочь пациентам избежать ненужных операций на щитовидной железе, может быть проведено новое молекулярное тестирование (классификация экспрессии генов), чтобы подтвердить точный диагноз.
Прохождение FNA может быть тревожным временем для пациентов. Вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу, помогут вам успокоиться.
- Где будет выполнена моя FNA?
- Как долго длится тест?
- FNA больно?
- Сколько из этих процедур вы выполняли каждый месяц?
- Каковы риски? Кровотечение, инфекция?
- Должен ли я прекратить прием каких-либо безрецептурных или рецептурных лекарств до обследования?
- Как скоро, появятся результаты теста?
- Если у меня рак щитовидной железы, что дальше?
Исследования изображений
Результаты исследований изображений могут помочь вашему врачу подтвердить ваш диагноз рака щитовидной железы. Различные типы исследований изображений включают рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ сканирование).
Ларингоскопия
В зависимости от характеристик вашей опухоли и близости вашей щитовидной железы к голосовой коробке (гортани), ваш врач может рекомендовать ларингоскопию. Ларингоскоп - это освещенная и гибкая трубка с увеличением, используемая для исследования вашей гортани.
Делая выводы
После того, как ваш врач оценил информацию о вашем здоровье, включая результаты анализов, он поставил диагноз и наметил план лечения рака щитовидной железы.
Лечение рака щитовидной железы почти всегда включает хирургическое вмешательство, хотя тип операции зависит от возраста пациента и размера опухоли. Некоторые небольшие опухоли щитовидной железы излечиваются только хирургическим путем.
- Частичная тиреоидэктомия или лобэктомия - это хирургическое удаление части щитовидной железы, например, левой или правой стороны (доли), пораженной опухолью.
- Тотальная тиреоидэктомия - это полное хирургическое удаление щитовидной железы.
Нехирургическое лечение, приведенное ниже, может быть включено или не включено в ваш план лечения рака щитовидной железы.
Терапия радиоактивным йодом
За хирургическим вмешательством может следовать системная терапия радиоактивным йодом (RAI) для разрушения ткани щитовидной железы, обычно нескольких клеток, которые не были удалены хирургическим путем. В вашу группу лечения обычно входит специалист по ядерной медицине или эндокринолог, который назначает терапию в виде таблеток. Йод попадает в кровоток, избирательно уничтожает любые оставшиеся ткани щитовидной железы и раковые клетки . Клетки щитовидной железы являются основными клетками организма, которые поглощают йод, поэтому радиоактивный йод не влияет на другие клетки.
Лучевая терапия
Внешнее облучение, или терапия с использованием внешнего луча, является наиболее распространенным типом и проводится амбулаторно. Цель лечения - убить раковые клетки, уменьшить опухоль и облегчить симптомы с помощью высокоэнергетического излучения. Однако внешнее излучение используется только в редких случаях при раке щитовидной железы.
Химиотерапия
Химиотерапия использует химические вещества для уничтожения раковых клеток. К сожалению, химиотерапия убивает раковые и нормальные клетки. Химиотерапия является системным лечением - это означает, что это лечение проводится в виде таблеток или вводится в вену (IV). Это лечение называется системным, потому что лекарство попадает в кровоток и циркулирует по всему организму. Иногда химиотерапия сочетается с лучевой терапией. Химиотерапия очень редко используется для лечения рака щитовидной железы, за исключением очень агрессивных видов рака, таких как анапластический рак щитовидной железы.
Сканирование щитовидной железы всего тела
В зависимости от типа рака щитовидной железы и выбранного лечения, может быть выполнено сканирование щитовидной железы всего тела, чтобы помочь измерить прогресс терапии. Этот тип теста может помочь обнаружить распространение рака.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Нормально чувствовать беспокойство, страх и даже депрессию во время лечения рака щитовидной железы. Альтернативные методы лечения могут помочь вам чувствовать себя лучше и изменить свое внимание, чтобы попытаться получить более позитивный прогноз. Многие пациенты сочли полезными музыку, художественное самовыражение или журналирование. Визуализация, медитация и / или методы «тело-разум», такие как тайцзи или йога, могут помочь вам улучшить свои навыки.
После первоначального лечения рака щитовидной железы очень важно периодически посещать врача. Ваш врач может порекомендовать вам проходить медицинский осмотр и полное обследование каждые 6 месяцев или раз в год. Частота ваших последующих посещений может зависеть от типа рака щитовидной железы, который первоначально лечился, его размера и классификации опухолей.
Перед применением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом в данном вопросе!
Спасибо, что дочитали статью до конца! Спасибо всем, кто поставил лайк.