Тремор - это мелкое дрожание или вибрационное непроизвольное движение какой-либо части тела. Есть много причин тремора, например, определенные лекарства, которые вызывают дрожание как побочный эффект, или неврологические заболевания. Есть и так называемый эссенциальный тремор, причина которого не совсем ясна.
Симптомы
Такое дрожание возникает при отсутствии каких-либо других физиологических или патологических состояний. Тремор может быть прогрессивным или не прогрессивным. При классической форме болезни у 95% пациентов поражаются верхние конечности, у 34% - голова, у 30% - нижние конечности, голос у 12%, язык, лицо и туловище только у 5%. Люди могут иметь постуральный или кинетический тремор.
Эссенциальный тремор начинается после 40 лет, и обычно заметен у людей старше 65 лет. Он передается потомству у половины пострадавших, и тогда руки и тело дрожат более, чем одного члена семьи. Это называется семейным эссенциальным тремором и наследуется как доминирующая черта.
Присутствие тремора может усложнить рутинные задачи, такие как еда, письмо или бритье, возможно изменение нормальной походки.
Триггеры дрожания
Есть некоторые условия, которые провоцируют или ухудшают тремор, они включают:
- Стрессовые состояния
- Сильные эмоции
- Высокую температуру
- Рвоту
- Гипогликемию.
После тщательного изучения истории врач может спросить о возможных провоцирующих факторах, таких как:
- Курение и прием алкоголя
- Гипертиреоз
- Чрезмерное употребление кофеина
- Определенные лекарства
- Наличие тревоги или стресса
Если после физического осмотра подозревается какая-либо органическая патология, врач может посоветовать некоторые анализы крови и сканирование мозга.
Как устранить тремор
Так как нет никакой определенной причины для этой проблемы, трудно предложить лечение. Если тремор настолько сильный, что нарушает нормальную жизнь, могут быть назначены такие лекарства, как бета-блокаторы. Побочные эффекты включают брадикардию и импотенцию, ортостатическую гипотензию.
Другим препаратом, используемым для лечения тремора, является противосудорожный примидон. Он имеет более высокую начальную частоту побочных эффектов - тошноту и рвоту, атаксию, сонливость и головокружение.
Габапентин - это другое лекарство, которое может уменьшить тремор примерно у трети пациентов, и обычно не имеет серьезных побочных эффектов.
Топирамат является противосудорожным средством, которое блокирует натриевые каналы, а также подавляет мышечное возбуждение посредством потенцирования ГАМК. Серьезные побочные эффекты, затрудняют его применение. Другие лекарства, иногда используемые в этом состоянии, включают блокаторы кальциевых каналов, такие как нимодипин, противоэпилептические препараты и антидепрессанты первого уровня, такие как алпразолам. Они могут вызвать зависимость. Клозапин является нейролептическим препаратом, который успешно применяется, но может вызывать агранулоцитоз.
Симптомы могут быть уменьшены или смягчены, если пациент избегает триггерных факторов, таких как кофеин и другие стимуляторы. Некоторым пациентам может быть полезно пройти физическую и профессиональную терапию, которая улучшает мышечную координацию и мышечный контроль.
Эссенциальный тремор - не смертельное состояние. Однако, это неудобное состояние. В некоторых случаях может произойти недопонимание, потому что тремор головы может быть ошибочно выражен как движение согласия (кивая головой) или несогласия (тряска головы). Пациент также может быть неспособен выполнять рутинные ежедневные задачи. У многих пациентов тремор усиливается с возрастом.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях