Микрокапельки инфекционного коронавируса могут передаваться по воздуху в течение нескольких часов, и практики социального дистанцирования может быть недостаточно, чтобы остановить инфекцию и распространение, говорят эксперты.
В открытом письме международному научному сообществу 239 экспертов в области здравоохранения призывают своих коллег серьезно отнестись к воздушно-капельной передаче инфекции, поскольку случаи COVID-19 растут в большинстве районов США.
Хотя большинство более тяжелых дыхательных капель не достигают более 6 футов от человека, аэрозольные капли могут охватывать всю комнату и висеть в воздухе в течение нескольких часов, говорится в письме, опубликованном 6 июля в журнале Clinical Infectious Diseases.
“Существует значительный потенциал для ингаляционного воздействия вирусов в микроскопических респираторных каплях (микрокаплях) на коротких и средних расстояниях (до нескольких метров или в масштабе комнаты), и мы выступаем за использование профилактических мер для смягчения этого пути передачи воздушно-капельным путем”, - пишут эксперты.
Всемирная организация здравоохранения не признает аэрозольную передачу инфекции, за исключением случаев, когда она осуществляется в медицинских учреждениях с помощью "аэрозолеобразующих процедур"."Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что передача воздушно-капельным путем от человека к человеку на большие расстояния маловероятна.” В открытом письме утверждается, что воздушно-капельная передача может быть единственным правдоподобным объяснением сверх распространяющихся событий, когда для предотвращения передачи дыхательных капель использовались протоколы социального дистанцирования, как это было описано в одном из ранних китайских исследований.
В других исследованиях исследователи обнаружили вирусную РНК в этих микрокапельках, но не смогли доказать, что они могут заразить здорового человека. Доктор Мэтью Хайнц, госпиталист в Тусонском медицинском центре в Аризоне, сказал, что есть много анекдотических доказательств того, что воздушно-капельная передача возможна.
“Я думаю, что это правда, что у нас нет полной картины с точки зрения доказательств того, являются ли они инфекционными”, - сказал он. "Но на линии фронта ... похоже (воздушная передача) происходит на основе того, кого я признаю и их описанного поведения.”
Если воздушно-капельная передача играет большую роль в распространении инфекции, стране, возможно, придется пересмотреть многие методы ее профилактики. Хайнц сказал, что это может включать в себя увеличение социального расстояния с 6 футов до 15 или 20 футов, изменение управления воздушными потоками и отмену внутренних мероприятий.
“Даже толпа на открытом воздухе-это все равно проблема, - сказал Хайнц. “Нам действительно нужно быть более осторожными заранее.”
Фрэнк Эспер, врач детского инфекционного Центра Кливлендской клиники, сказал, что вводить такие жесткие меры не только нецелесообразно, но и излишне, поскольку практика социального дистанцирования уже сократила передачу инфекции.
Хотя он не сомневается, что воздушно-капельные микрокапли могут способствовать распространению инфекции, он сказал, что дыхательные капли являются основным способом передачи инфекции.
- Меня удивляет, что аэрозоль является одним из компонентов распространения вируса? Нет, - сказал он. "Очевидно, что мы хотим, чтобы передача была нулевой, но нам все еще действительно нужно сосредоточиться на том, каковы основные способы распространения от человека к человеку и от места к месту.”
Воз и ЦКЗ нуждаются в большем количестве доказательств, чтобы окончательно объявить воздушно-капельную передачу в качестве основного фактора, прежде чем переписывать рекомендации, и Эспер сказал, что есть исследования, которые стремятся ответить на этот вопрос. Он утверждал, что органы общественного здравоохранения должны смягчить свою позицию в отношении аэрозольной передачи инфекции.
В открытом письме ученые рекомендуют принять следующие меры для снижения риска передачи инфекции воздушно-капельным путем:
- Обеспечьте достаточную и эффективную вентиляцию путем подачи чистого наружного воздуха и минимизации рециркуляции воздуха в общественных зданиях, офисах, школах, больницах и домах престарелых.
- Дополните общую вентиляцию воздушно-капельным инфекционным контролем, таким как вытяжка, высокоэффективная фильтрация воздуха и бактерицидные ультрафиолетовые лучи.
- Избегайте переполненности, особенно в общественном транспорте и зданиях.
"Никто не говорит, что это играет всю роль, но ученые пытаются сказать, что нам нужно уделять больше внимания подготовке к новым случаям, которые, как мы ожидаем, произойдут в ближайшие месяцы", - сказал Эспер.