Воскресные сутки, все как обычно, рутина - двоих больных в два разных отделения положила - первого - в психиатрию. Его скорая днем привезла, хоть и не лежал раньше, но как-то просто все получилось, сам понял что ему к нам нужно. Второго - уже после полуночи - в наркологию, с этим повозиться-понервничать пришлось, тяжелый мужчина, диабетик, после полугодового запоя, да еще прямо в приемном покое развернутый приступ эпилепсии выдал, впервые в жизни, в присутстсвии родственников - это та ситуация, когда не знаешь кому помощь оказывать в первую очередь, то ли больному то ли жене, то ли дочери, то ли даже зятю... Еще одного днем класть не стала, домой до завтра отправила, слегка трезветь, а уж потом точно решать - хочет он лечиться, или все же не хочет, и если все же хочет он, а не его папа - то в каком порядке - платно или бесплатно... В отделениях больных посмотрела, там, где необходимость возникла, дополнительные назначения расписала, экспертиз ни одной не было - это тоже хорошо, значит или все трезвые, или никто на попался, и даже ночь после часа уже абсолютно спокойно прошла.
А утром, буквально за пару минут до будильника проснулась от шума в приемнике.
Скорая работу привезла.
Выхожу в холл, там, на кушетке у двери, опустив голову и уронив руки на колени, сидит крупный мужчина и громко, четко и монотонно, без остановки, как заевшая пластинка, повторяет одну и ту же фразу - "как человек как человек как человек..."
Без перерыва, даже непонятно как ухитряясь сделать вдох, на одной ноте...
Рядом женщина - жена, гражданская, пять лет вместе, и так как сам больной совешенно неконтактен, начинаю её расспрашивать. Отвечает охотно - пил, - говорит, - дней десять, много пил, и с похмелья жестоко болел... Что позавчера пил? Нет, позавчера уже не особо пил, уже не лезло, так, похмелился только с утра, и вчера только пиво, с литр за день, больше не смог, но нервный какой-то стал, спать не мог, говорил музыка в голове играет, разговаривает кто-то, вот мы с ним вечером и вышли, я думала может прогуляемся, ему легче станет, ну погуляли, а потом как домой заходить - он как встал на улице на одном месте и все. И ни в какую - ни туда, ни сюда.
Сначала, - говорит, - еще мне вроде как отвечал что-то, я ему, - Вить, домой пошли, - и за руку его тяну, а он только молча отмахивается - Подожди, - мол, - не мешай, - и шаг-два сделает, а потом опять на то же место возвращается, и там столбом стоит. А дальше и вообще на меня реагировать перестал. Так и простояли почти всю ночь. А ровно в 6 утра вдруг заговорил, и вот до сих пор говорит, одно и то же!
Пытаюсь побеседовать с мужчиной - с таким же эффектом к стене можно обращаться, вот только стена молчать будет, а этот одно и то же твердит. Монотонно, однообразно, безэмоционально.
Не агрессивный, не буйный, даже не беспокойный, а вот такой вот...
Смотрю на него, и определиться пытаюсь, куда же мне его оформлять - в наркологию, или же в психиатрическое отделение... Просто несмотря на то, что привезли его ко мне с конкретным "алкогольным" диагнозом, вспоминаю что был у меня вот практически точно такой же больной, у которого в результате помимо привычной пьянки серьезная неврологическая проблема оказалась, а уж эта-то проблема и давала практически такую-же как сейчас "красивую" картинку.
В общем пока фельдшера со скорой выслушала, пока подробно с женой беседовала, пока до больного "достучаться" пыталась - времени немало прошло. - Знаете что, - говорю жене, - давайте еще минут десять подождем, пока на работу заведующие отделениями не явятся, хочется мне с ними посоветоваться прежде чем решать куда конкретно больного определять ( а то, что определять нужно это уже в принципе понятно...)
Тут как раз и больной умолк. Вот просто резко замолчал, и все. Я, обрадованная, к нему с расспросами опять кинулась, а он - ноль внимания! Сидит, что-то где-то в пространстве вроде как слушает...
Отвлеклась, оставив под присмотром жены (ну и сама тоже наблюдаю - мне с моего места все хорошо видно!) пошла традиционно-ритуальную утреннюю документацию заполнять - несмотря ни на что, меня ведь от моих обязанностей дежурного врача никто не освобождал!
Пока журналы заполняла - заведующий наркологией подошел, я его прямо у порога и перехватила - Вот, - говорю, - так мол и так, привезли к вам, но мне в другой отделение его поместить хочется, может вместе глянем, что-то решим?
А тут как раз больной осознаваться начал, на вопросы отвечать. Туго, кратко, еле-еле мозгами ворочая, но все же вроде как по существу.
Решили. Оформили в наркологию - и пил долго, и вообще в любом случае сначала из этого состояния вывести нужно, а там уже и психиатр посмотрит, и психолог если нужно будет, и к неврологам можно.
Еще раз пообщалась через полтора дня, во вторник, к вечеру - опять дежурила - толком ничего не помнит, чувствует себя удовлетворительно. Неврологи "очаговой симптоматики" не увидели.